第一节 新时代我国农村老年人养老需求的理论构建

老年期是人一生中比较特殊的一个时期。一方面，由于生理原因，老年人的劳动能力出现不同程度的衰竭，他们基本上已经退出了生产领域；另一方面，随着年龄的增长，老年人身体器官机能下降，他们在物质和精神的各个层面都出现了一些特殊的需要。本章中的“需求”不同于它在经济学中的含义，而是指农村老年人老年生活的一些欲望。相应地，养老需求是指农村老年人对用以满足养老生活欲望的某些资源的需要。因而，养老资源效用具体表现在对老年人养老需要的满足上，养老需求的满足需要养老资源的支撑，养老需求的内容和结构反映了老年人对养老资源的具体需求，老年人的养老需求是分析养老资源需求的基础。

一、概念界定

国内有关养老需求研究的定义较多，但概念界定并未统一。班晓娜，李东阳（2013）指出老年人的需求是多样化的，人到老年，除了物质上的养老需求、医疗上的养老需求、生活照料上的养老需求，更多的是精神上的养老需求，多姿多彩的老年生活才是老年人所向往的晚年生活。在国内，根据笔者掌握的材料，既有研究大部分都将养老内容界定为经济支持、生活照料和精神慰藉三方面，而将医疗费用和护理分别包括在经济和生活照料中，没有将医疗保障单独列出。王宁（2011）将农村老年人的养老服务需求概括为经济供养的需求、生活照料的需求、医疗保健的需求和精神文化生活的需求四个方面，并通过实证研究得出，生活照料是老年人最基本的需求，精神文化生活是最向往的需求，健康护理服务是最急切的需求。刘一玲（2010）将老年人养老需求划分成了四个层面，第一层为经济供养层面，第二层是医疗需求层面，第三层是生活照料层面，最后为精神慰藉层面，并对桂林市四个县的农村老年人在不同层面的需求满足的状况和其影响因素进行了实证研究。穆光宗（1998）、邬沧萍（1998）等提出老年人的需求是从1996年《中华人民共和国老年人权益保障法》的第十一条“赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务”借鉴而来。也有不少研究专门列出了医疗需求。我国提出的“六个老有”就间接地反映了老年人的需求，其中，老有所养和老有所医属于物质需求，也是初级需求；老有所学和老有所乐反映的是精神需求，是属于高级需求；老有所为和老有所教介乎其间。周伟文（2001）将城市老年群体的需求分为物质生活需求、日常生活照料需求、健康保健需求和精神及文化生活需求四个方面。卢名华（2005）指出农村老年人的养老需求包括基本生活需求（吃、穿、住），生活照料与医疗需求，精神慰藉与文化娱乐需求。张红等把老年人的养老需求分为基本生活需求、医疗卫生需求、社会参与需求、维权服务需求以及精神需求等几个方面。

在心理学中，需求是指人体内部一种不平衡的状态，是对维持、发展生命所必需的客观条件的反应。经济学中，需求是指由需要而产生的对现实货币支付能力的要求。需求基于欲望，欲望是人类某种需要的具体体现，而消费是解决欲望的手段，因此需求最直接的表现就是消费，包括对物质资料和精神产品的消费。本研究的需求是指在一定时期内，为维持人体生命和自身发展而对物质资料和精神产品产生的需要。

本研究认为养老需求对外界而言就是供给的内容，即养老内容，因此，既有研究多将养老需求与养老内容相联系。本研究认为养老需求是指老年人由于生理、心理以及社会生活环境的变化导致其在老年阶段自身资源相对不足或出现困境，从而产生有赖于其他社会成员提供的各种物质和非物质的需要。其主要表现为经济供养需求、健康保障需求、生活照料需求和精神慰藉需求四个方面。其中，经济供养是基础，也是重中之重；健康保障需求是可靠保障；生活照料需求是普遍需求；精神慰藉需求是更高追求（见图4.1）。

二、基本内容

学界对于养老需求的概括和分层不一，本章试从经济供养、生活照料、健康保障、精神慰藉四个维度探讨不同养老需求及其相关关系（见图4.2）。

如图4.2所示，老年人养老需求的不同方面在老年人的生活中扮演着不同的角色。养老经济资源是老年人需求体系中最基本的部分，一般是通过代际交换实现的。即老年人通过在生命周期的前期阶段投资，在丧失劳动能力后从家庭或社会获取经济物质资源，从而维持生存，包括养老金、赡养费、粮食和住房等。随着老年人年龄的增长，自理能力不断下降，对生活照顾的需求会随之增加，特别是高龄老年人对生活照顾的需求更大，更为迫切。精神慰藉资源主要是指对老年人情感需要和尊重需要具有实际满足效果的东西，它囊括了老年人的情感寄托、家庭中的亲情、社会上的尊老风尚等方面。生活照顾资源和精神慰藉资源属于养老服务资源的范畴，他们在养老资源需求体系中的地位不断上升。

（一）经济供养需求

经济供养即经济性需求，是老年人养老需求的重要组成部分，也是养老需求层次的第一维度，属于较低层次的物质需求。包括维持老年人基本生活的需求因素，包括住房需求、经济需求，养老保险等基本因素。农村老年人如果离开了经济支持，其最基本的生活将难以得到保障，也会导致老年人晚年生活水平偏低，因此，经济供养需求是养老需求中的最基本需求。

（二）生活照料需求

生活照料即生活性需求，是老年人需求的核心，是养老需求层次的第二维度，分为多个方面，其中包括自我照料和他人照料，这种照料包括“衣食住行”各个方面，成为老年人最常见的需求。这类需求的特点是弹性伸缩较大，不同年龄阶段及不同健康状况的老年人，对生活照顾的需求程度会出现较大差别。随着年龄增加，老年人自我照料能力下降，对他人照料的需求会逐步增加。同时，生活照顾供给主体的有无、意愿及效果也会直接影响需求的满足程度。

（三）健康保障需求

医疗护理需求是老年养老需求中的关键需求。65岁及以上的老年人多患有慢性疾病，突发性的疾病更有可能随时危及老年人的生命。越到生命最后阶段，老年人对医疗护理需求便越迫切。

（四）精神慰藉需求

精神慰藉是精神性需求，是提高老年人晚年生活质量的主要因素，作为养老需求的第四维度，体现了老年人对精神生活等更高层次的追求。良好的家庭氛围和社区环境，能够有效地满足老年人的精神需求。子女的探望、群体的互动、自我的再发展可以提高老年人的社会参与程度，提高晚年生活质量。穆光宗在论述老龄人口的精神赡养问题时，认为老年人的精神需求主要来自自尊、期待与亲情三方面，与此同时，穆光宗教授还对精神赡养进行了微观和宏观两大层面的区别，即微观上的家庭精神赡养和宏观上的社会精神赡养。

三、内容和结构

农村养老保障有其自身的特殊性，对养老资源和服务的需求与城市不同。农村老年人的养老需求与农村生产、生活紧密相关，进而对养老资源和服务也有着不同于城市的需要。下面就从养老经济资源、服务资源和制度资源三个方面进行分析，揭示农村养老资源需求的内容和结构。

（1）经济资源需求。农村老年人对经济资源的需求主要指老年人对吃、穿、住、用、行的基本生存资料的需要，包括老年人自我劳动收入、自我养老储蓄、子女供给的养老物品、集体提供的养老补助以及国家提供的养老金等，主要以货币和实物两种形式存在。农村老年人在很大程度上靠自己的劳动收入养老，劳动收入占老年人收入的很大一部分。另外，在我国农村大都以实物形式提供养老经济资源，不仅充分利用了农村所拥有的物质资源适应了农村家庭生活，而且保证了农村养老成本的低廉性，成为农村家庭养老的优势之一。

（2）服务资源需求。一方面，我国规定男60岁、女55岁为城镇退休年龄，但是在农村“年龄”对于判定一个人是否为“老年人”没有实际意义，农村老年人只要体能没有完全衰竭，都会继续参加农业劳动，“老”与“不老”取决于身体健康状况和他们所处社区的不同。老年人只有因年岁过高生理机能完全退化，才真正进入“老年阶段”，所以农村养老大多指高龄老年人的养老，他们对养老服务资源的巨大需求是高龄老年群体养老资源需求的显著特点。另一方面，农村养老服务资源的供给主要由家庭承担，家庭规模的缩小和中青年劳动力的转移弱化了家庭的生活照顾和精神慰藉功能，使农村老年人的养老服务需求难以得到满足。

（3）制度资源需求。养老制度资源一般是指与养老保障有关的法律、法规和政策规范等，属于意识形态的范畴。之所以把它作为养老保障的一种资源就在于它可以保证养老资源的有效配置和养老资源持续和稳定的供给。目前，我国农村养老保障体系十分缺乏制度资源的保驾护航，致使养老资源供给能力不断下降。一方面，像自我养老资源、家庭养老资源等非正式制度性养老资源的供给出现弱化的趋势，然而非正式制度性养老资源的稳定供给需要大量的制度资源予以保障。另一方面，正式制度性养老资源的供给也是不稳定的。集体和国家对养老资源的供给责任缺少制度规范，仅有的制度资源也存在立法层次低、执法滞后等问题。

四、特点分析

由以上分析可以看出，中国农村养老资源最显著的特点是需求规模非常巨大，除此之外，还具有以下两个明显的特点值得注意：

一是养老经济资源需求以实物形式满足。我国绝大部分农村地区市场化程度较低，养老资源以非市场化的形态，即实物形态存在。农村养老在很大程度上是一种实物养老，利用的是农村丰富而低廉的农产品资源。虽然保障水平较低，但是能够为广大农户所接受。

二是养老服务资源需求增长迅速。社会流动的加剧，带来了老年人与子女生活上的分离以及多代同堂的扩展家庭数量的减少，在这种情况下农村老年人的生活照料将面临困境。农村流出人口大部分是文化层次较高的年轻人和青壮年劳动力，其父母留守家中是广泛存在的现象。这在很大程度上造成了农村“空巢家庭”日益增多，直接减少了农村的养老服务资源。2011年，中国流动人口已达到2.21亿，农村留守老人约4000万，占农村老年人的37%, “空巢率”达到8%。由于没有发达的商业和健全的服务业等条件进行自我帮助和照料，农村“空巢家庭”老年人的生活照顾和精神慰藉也就没有实现的条件了，在老龄化的冲击下农村对养老服务资源的需求迅速增长。

五、评价分析

随着经济社会发展和人们生活质量水平的提升，老年人的养老需求出现了多元化的趋势，在满足了生存与安全需求的基础上，着重出现了对健康保障、服务照料、精神慰藉等领域的需求。在规模上，我国农村养老资源需求具有增长迅速、规模大的特点。在农村经济发展落后、农民收入不高的情况下，巨大的养老资源需求必然会给农村家庭带来沉重的负担，使老年人的基本生活需求难以得到满足。在结构上，农村养老服务资源和制度资源十分稀缺，老年人的生活照料和精神慰藉被许多家庭所忽略。同时，制度资源供给不足使得农村养老资源的供给很不稳定，老年人的养老权益得不到切实的保障。所以，现阶段需要采取相应的措施提高农村养老资源的供给水平，增加养老服务资源所占的比重，不断开发农村养老制度资源，最大限度地满足农村对养老资源的需求，进而保障农村老年人的养老保障权益。