三、感觉障碍的种类

即指某种感觉丧失或缺失。如浅感觉（痛温觉）消失、深感觉（关节肌肉感觉、振动觉等）消失或深浅感觉全部消失。

即感觉不完全消失或感觉的程度减弱。

即轻度刺激而有强烈的感觉，表示感觉系统有刺激性病变。

即在同一个区域内单独有几种感觉障碍，而其他感觉正常。如脊髓空洞症的浅深感觉分离，脊髓后索病变的深感觉消失而浅感觉存在等。

特点是兴奋阈增高，对痛刺激又有异常强烈的感觉。患者对微弱刺激的辨别能力丧失，即感觉不出轻微的触觉刺激，温、冷觉消失，精细分析觉如确定刺激部位的感觉、体会刺激性质的感觉均受损失。对于痛觉刺激，必达到很强的程度才能感觉到，从刺激到产生感觉有一段长潜伏期，一旦产生感觉即为强烈的暴发性疼痛与剧烈的不适，并不能明确定位。此种异常感觉有些类似灼性神经痛，但一般不伴随局部的自主神经功能障碍。

感觉过度于丘脑病变时最常见，但并非丘脑病变的特异症状，也可以见于中枢神经系统其他部位（脑干、岛盖、顶叶皮质）病变时，甚至亦可见于周围神经病变。

无外界刺激而发生的感觉异常称为“自发性感觉异常”。包括：

未受外界刺激而产生的不正常感觉，如麻木感、蚁走感、冷或热感、刺痛或灼热感等。

即无外界刺激而产生的疼痛，它是感受器、感觉传导束或中枢受刺激的结果。虽说感觉系任何部分的损害都可以引起疼痛或异常感觉，但是最明显的疼痛现象是发生于周围神经（如正中神经、胫神经）、脊髓感觉后根和脑神经感觉根、脑脊膜及丘脑等部病变。

是刺激扩散的结果，此时刺激由内脏感受器扩散到脊髓后角的痛觉细胞，结果好像觉得疼痛发生在相当该脊髓节的神经分布区（图2-5A、B）。这种疼痛称为内脏感觉现象，发生这种疼痛的区域名为 海特（Head）区。除疼痛外，这里还能发现感觉过敏。与各内脏相当的节段如表2-1所示。

上述内脏感觉现象（疼痛、感觉过敏）有一定临床诊断意义。说明了为什么心绞痛时出现左上肢尺侧缘和第五手指部疼痛，阑尾炎时右髂部疼痛等。有时这些内脏感觉现象是诊断内脏疾病有价值的辅助症状。

是一种特殊的疼痛现象，呈烧灼样剧烈疼痛，发生于周围神经，特别是正中神经和胫神经损伤后。痛苦难受的烧灼感常迫使患者不停地用水浸泡患肢。在该神经所支配的皮肤常现象如神经不完质是由于刺激也可

当压迫或牵拉位置较表浅并靠近骨骼的神经干或神经时产生的疼痛谓之刺激性疼痛。例如：压迫锁骨上窝以检定臂神经丛的疼痛，压迫尺神经沟以检定尺神经痛，压迫腓骨小头以检定腓神经痛等。直腿抬高试验（Las è que征）就是用直抬腿牵拉坐骨神经引起疼痛反应。检查时请患者平卧，膝关节伸直，检查者直抬患者下肢使髋关节屈曲。正常时可抬高达90°左右。如有坐骨神经痛可能直抬20°～30°即引起坐骨神经的串痛，而且抬高度数越大则疼痛越加明显。