类中误治致现脱证得救案
赵一阳,年过五旬,中风卒倒,牙关紧闭,戴眼上窜,手握而四肢振掉。一医以稀涎散吹入鼻中,吐出稠痰数碗,继投小续命汤二剂,反觉口开手撒,眼合遗尿,四肢厥逆,人事昏沉,身体发热,痰声如锯,延予诊视。六脉洪滑而歇至,予以为症候危险不肯治,其子再三哀恳,予曰:死里求生,或可冀其万一。乃以陈皮、茯苓、星、半、枳实以导其痰,当归、川芎、芍药、生地,姜汁炒以养其血,佐之以牙皂、竹沥、姜汁,二剂而痰喘轻,六剂而人事爽,改用参、术、归、芍大补气血而安。
先正曰:邪之所凑,其气必虚。又曰:凡人年逾四旬,气衰之际,乃有此症。又曰:中风大率主血虚,有痰治痰为先,次养血、行血。此症乃虚而有痰,类乎中风,而非真中风也。稀涎散提其痰之上升,续命汤又复重虚其表,是以现此危险之候。口开心绝,手撒脾绝,眼合肝绝,遗尿肾绝,此药之过误而然,非初起真脏之病,犹有一线生机。急用养血行痰,培其元气,得以挽回。原夫中风有轻重缓急,真中类中之不同如此,大病讵可朦胧轻试!(《陆氏三世医验》)
【评议】类中风误作真中风,投以小续命汤旋生脱证,急用养血行痰,培其元气,得以挽回,诚属拯危救急之佳案。按语云:“原夫中风有轻重缓急,真中类中之不同”,若辨识不清,用药有误,死生立判,岂可朦胧轻试也哉!