先泻后补治愈中风案

倪五娘子，以中风晕厥之后，口眼歪斜，左脚右手不能屈伸，口渴，小水不利，两颊紧，出语艰涩。问之则期期^②而对，不问默然，亦不思饮食，行年五十矣。诸医不效。予治始与凉膈散，加石菖蒲、远志煎汤，化钱氏安神丸二颗服之。其夜大便四行，次日神气遂清，口眼半正，惟颊车尚紧，未能开声。细察形气，似弱也。即与六君子汤，加麦门冬、滑石、天花粉、石菖蒲、远志、当归、薄荷，服后神思大清爽，能自坐，不须人扶，语言亦稍利。改以六君子汤，加麦冬、天花粉、石菖蒲、当归、五加皮、薏苡仁、红花、天麻，十帖痊愈矣。（《孙文垣医案》）

【评议】中风的辨证，首当区别虚实，本例始用凉膈散加味，药后大便得下，神气顿清，口眼半正，是腑气通达，神窍得启，经脉渐趋流畅之佳兆也。继而“形气似弱”，改投益气养液之剂而愈。究其获效的道理，在于细察病情，明辨虚实，是以标本缓急、主次先后掌握有序，宜其取效也。