前言

胸部疾病是综合性医院放射科医师每天面对最多的病例,由于肺是一个与外界空气交换最频繁的脏器,因此受外界的影响也最多。 外界的各种物质(如:病原菌、粉尘、有害气体等)很容易进入到呼吸系统,造成气道的损伤,当人体抵抗力下降,就容易引起肺部的各种疾病;同时,肺部也是一个血气交换器官,与全身的组织、器官均有密切的联系,人体其他组织、脏器的部分病变也会通过血液循环引起肺部发病,如感染、肿瘤等。由于致病因素众多、途径各异,因此引起的肺部疾病相当高发、病种多样。 虽然肺部大部分疾病的影像表现有各自特点,掌握其规律一般可以诊断;但也有部分疾病,影像表现不典型,出现同病异征或异病同征的表现,导致各种疾病影像间相互重叠、规律难寻,造成诊断困难,甚至误诊。 经验的积累对临床影像诊断极为重要,医师丰富的临床工作经验,开阔的眼界,有利于疑难病、少见病的诊断。 广东省人民医院是广东省最大的三级甲等综合医院之一,每天都有大量来自全国各地的疑难病患者前来就诊;广州医科大学附属第一医院(也是广州呼吸疾病研究所所在医院)的呼吸内科、胸外科是国家重点专科,在国内名列前茅,就诊患者多为全国各地的疑难病例。 本书主要收集这两家医院的疑难病例进行分析、讨论,旨在给临床工作者更多的诊断经验,并开拓思路,提高胸部疾病影像诊断及鉴别诊断的能力,为临床一线影像科医师和呼吸科医师提供一部较好的工具书。

本书分9 章95 节,收集169 个病例,进行细致分析;加上相应的鉴别诊断病例,全书超过350 个病例,1672 幅图供读者研究。 由于肺部是含气脏器,应用CT 薄层图像就能很好地显示病变,因此本书图像以CT图像为主,主要是收集发生在肺实质、肺间质、肺血管、气管支气管、胸膜及纵隔的各种病例;对这些病例从临床病史、影像表现、病理表现及鉴别诊断等方面进行论述,着重介绍编者对疾病的影像诊断的分析思路,通过鉴别诊断病例,扩大对类似征象的疾病的认识,使读者易于记忆容易混淆的疾病。 本书介绍的疾病临床知识精简,重于实用性,每例配有多幅影像图及文字图解,使读者较易认识疾病的影像表现;部分病例还提供了病理组织学的描述,使读者能更好地从病理学的角度去认识疾病的影像征象,提高对疾病的认识深度。

本书为《疑难影像诊断丛书》胸部分册,在总主编梁碧玲教授的精心策划和指导下,在各位编委认真细致的撰写下,力求使本书能够保持最新的影像知识,符合疾病的最新分类标准,使读者扩展知识视野。 虽各位编委谨慎、细致,力求完美,但也难免百密一疏,如发现错漏、不当之处,敬请各位专家、同行和读者批评指正。

曾庆思 赵振军

2017-10-28 于羊城