11.SBAR医护交班新模式——卓越的医护沟通体验

无锡二院自2015年起在全院创新性地开展SBAR交接班沟通模式，通过将这种沟通模式应用于医护交接班环节，以证据为基础，对患者目前发生什么、因什么情况导致的、认为问题是什么、应该如何去解决进行有效沟通，规范了原有的交接班内容和流程，保证医护人员交接班信息传递的准确性和高效性，减少因交接过程中沟通不良而引发医疗负性事件的发生，有效保障患者安全。

SBAR模式是一种以结果为导向的沟通模式，SBAR 最早运用于美国海军核潜艇作业，后应用于航空业，是一整套交流安全程序，在紧急情况下确保信息准确传递，有效降低事故的发生。SBAR即Situation（现况）、Background（背景）、Assessment（评估）、Recommendation（建议）的首字母缩写，具有易于掌握，容易表达，清晰简要，避免遗漏的优点。无锡二院在行业内率先将这种模式应用于医护交班中。

通过这项医院交接班沟通流程的创新举措，可以帮助医护人员找到一种简洁、规范、标准化、传递患者病情信息的沟通模式，使他们能准确高效的进行患者病情沟通，最终实现对“潜在危重患者”的预警，有效防止了警讯事件的发生。

主要成效：

一是患者不安全事件发生率下降。自医疗交接环节启用SBAR模式以来，使80%以上“潜在危重患者”在严重不良事件发生之前被及时发现，有效防止了警讯事件的发生。患者在院期间不良事件和隐患发生率下降到10%。压疮、跌倒、意外拔管发生率下降至0.36%、0.25%、0.16%。

二是患者满意度提高。交接班时医护人员能迅速发现病情恶化的趋势，做出快速应急处置，使患者得到有效救治;对于轻症患者护士能交接详细、具体，护理措施落实到位，使患者的需求得到满足，患者满意度从2014年的92.99%提高到2015年的95.26%。

三是缩短住院日，节约费用。2015年全院患者平均住院天数、人均负担均较2014年同期下降。