第三节　滤　器

体外循环中滤器应用于多方面, 这里只介绍动脉滤器、 回流室滤器、 晶体液滤器和白细胞滤器。

【动脉微栓过滤器】

动脉微栓过滤器是体外循环血液进入体内最后一道关口, 它的应用可明显减少心脏手术的脑并发症。

动脉微栓过滤器的孔径在20～40μm, 多数为滤网式过滤。

应根据患者的体重选用适当的型号, 因为滤过流量大则预充量也大。 其顶端有一排气孔, 可用来排除滤器的气体, 同时也可用来监测管道压力。 在灌注时应注意, 这是一分流途径, 在低流量和停机时应将其关闭。

【储血室滤器】

1.临床作用　储血室滤器是体外循环中微栓的主要滤除装置。 它滤除来自心腔内或手术野吸引血里的微栓。 对于鼓泡式氧合器, 还有祛泡功能。

2.过滤方式及孔径　储血室滤器一般为渗透式过滤, 在最外层有60～80μm 的滤网,25μm 以上的微栓血液90%经混合方式滤过后可清除。

3.储血室滤器的滤过特点表现在滤过量大, 压力低。

【晶体液滤器】(预充滤器)

氧合器、 泵管、 晶体预充液都含有一些微栓, 大小在5～500μm, 包括玻璃、 纤维、 化学结晶、 塑料、 毛发、 蛋白等。

体外循环管道预充时加5μm 的滤器, 流量5～6L/min 条件下运转以滤除5μm 以上微栓, 这一标准仅对晶体液有效, 预充完毕后将此滤器废弃。