问题解答

一、来自内蒙古自治区精神卫生中心张医生的提问

【答】对苯二氮类依赖的患者处理依赖和戒断症状，一般采用长效、低效价药物的替代疗法，如安定。可用安定逐渐替代那些已经依赖的高效价的药物，如氯硝西泮、劳拉西泮等。这是一个逐渐进行的缓慢过程，如果快速停药，可能导致严重的停药反跳现象。对这类慢性失眠长期用药的患者，应寻找引起长期失眠的原因，治疗原发病，并配合睡眠认知治疗。不建议使用有镇静催眠作用的抗精神病药物或抗抑郁药。例如奥氮平可以增加体重，可能引起继发性的睡眠呼吸暂停。