- 中国睡眠研究会继续教育培训教程:睡眠医学新进展
- 张斌
- 369字
- 2020-08-29 07:10:34
四、泌尿系统的变化
肾脏和膀胱主要受交感神经和副交感神经调节,体液因素参与尿的排泄。其排泄次数同时受昼夜节律的影响。尿液的生成在睡眠期大大减少,但尿液的浓度增加。REM睡眠期无尿分泌。
NREM睡眠期肾脏对水分重吸收增加,而在REM睡眠期,肾脏灌注和肾小球滤过率夜间比白天低,因此尿量较少。血清中抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)在夜间含量高,ADH的分泌节律与尿中排泄物的增减相联系,肾上腺皮质激素与ADH一起对肾脏功能的昼夜节律起重要作用。
在正常饮食情况下,尿中电解质Na+和K+从中午到下午呈现高峰,有时Na+和Cl-的峰值在上午9~12时或者夜间又有一个峰值。K+的昼夜节律变化较大,在出生后1~4个月就表现出节律性。磷酸盐的排泄节律与血浆浓度变化相平行,与夜间活动、睡眠和饮食时间相适应,并且极为稳定。尿的pH值在夜间呈酸性,H+夜间高,白天低;Ca2+和Mg2+的排泄在夜间出现高值,并受食物和运动影响。