慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是最常见的慢性呼吸疾病，自20世纪90年代初，已开展多项基于自然人群的慢阻肺流行病学调查（表1-2-1）。据最新的全国慢阻肺流行病学调查结果显示 ^［3］，2012—2015年中国20岁及以上居民慢阻肺患病率为8.6%。其中，20～39岁2.1%，40岁及以上13.7%；男性11.9%，女性5.4%；农村9.6%，城市7.4%。根据2015年普查人口估算，全国有9990万名慢阻肺患者，其中男性6840万，女性3150万。2014—2015年全国居民慢阻肺监测结果显示 ^［4］，40岁及以上居民慢阻肺患病率为13.6%，其中男性19.0%，女性8.1%，城市12.2%，农村14.9%。根据2010年人口普查数据估算，全国40岁及以上居民中有7720万慢阻肺患者，其中男性5430万，女性2290万。

人群中慢阻肺患病率呈现明显的年龄分布特征，随年龄增长而上升，40岁之后慢阻肺患病率明显上升。性别之间，男性慢阻肺患病率高于女性，且在40岁后尤为明显。据2012—2015年全国慢阻肺调查数据显示，70岁及以上男性患病率为49.5%，女性患病率为23.0%，男性为女性的2.15倍（图1-2-1） ^［3］；2014—2015年全国居民慢阻肺监测数据显示，40岁及以上男性患病率为19.0%，女性患病率为8.1%；其中70岁及以上男性患病率为42.3%，女性患病率为 18.5%（图 1-2-2） ^［4］。

农村慢阻肺患病率高于城市。2012—2015年全国调查结果显示 ^［3］，20岁及以上居民慢阻肺患病率城市为7.4%，农村为9.6%（图1-2-3），根据2015年普查人口估算城市慢阻肺患者为4020万，农村为5970万。区域之间慢阻肺患病率不同，根据2014—2015年全国居民慢阻肺监测数据 ^［4］，中国西南地区慢阻肺患病率最高（20.2%），东北（15.6%）、华北（13.7%）和西北地区（13.6%）次之，中部地区最低（10.2%）（图1-2-4）。

中国慢阻肺死亡人数众多。据全球疾病负担最新数据显示，2016年中国慢阻肺死亡率为64.10/10万，死亡人数为87.63万，占全球慢阻肺死亡总数的29.86%，已成为中国第三大死因 ^［1］。

1990—2016年，中国慢阻肺死亡人数呈下降趋势，从127.41万下降至87.63万，下降31.23%（图1-2-5），年龄标化死亡率显著下降（图1-2-6） ^［1］。

慢阻肺死亡率的年龄分布特征明显，随年龄增长而上升。2016年分性别、年龄死亡数据显示，60岁之前死亡率较低，60岁以后持续上升，此分布特征在男性和女性均有所体现，且男性死亡率高于女性（图 1-2-7） ^［1］。

根据2004—2005年全国第三次死因抽样调查结果 ^［2，9］，不同地区间慢阻肺死亡率不同：西部地区死亡率较高，年龄标化死亡率高于东中部地区；城乡之间，农村死亡率高于城市（图1-2-8）。

在中国，慢阻肺疾病负担位居慢性疾病第四位 ^［7］。据全球疾病负担数据显示，2016年中国慢阻肺DALYs为1505.89万人年，其中YLLs为1228.65万人年、YLDs为277.24万人年 ^［1］。

1990—2016年期间中国慢阻肺DALYs人年数自2455.30万人年下降至1505.89万人年，下降 39%（图 1-2-9），年龄标化率显著下降（图 1-2-10） ^［1］。

年龄别DALYs率显示慢阻肺疾病负担人群以老年人为主，60岁前慢阻肺DALYs率处于低水平，之后快速上升，此年龄特征在男性和女性中均有体现，且男性DALYs率高于女性（图 1-2-11） ^［1］。