第二章　心血管疾病运动康复的机制

心脏康复是心血管疾病一级预防、二级预防和三级预防的重要组成部分。对于心血管疾病的患者来说，进行有指导的运动被认为是相对安全的。有研究报道，运动参与者心搏骤停、非致死性心肌梗死和死亡的平均发生率分别为每小时1／117000、1／220000和1／75000。数据显示心脏康复对冠脉再通以及其他接受药物治疗或起搏器治疗的患者均有益处。在一项有601099人参与的大型医学研究中，Suaya等评估了心脏康复的作用。该项研究的参与者均为冠心病患者或冠脉再通术后患者，并都是心脏康复的适宜人群。研究者们发现，相对于未参与者，参与了心脏康复的人群死亡率有明显下降（21%~34%）；心脏康复同样有剂量效应，参与了更多疗程的人群有更好的预后。我国尚缺乏关于心脏康复对患者死亡率影响的大型研究。对于没有绝对运动禁忌症的患者，运动的益处要远远大于运动风险，合理的运动可以缓解心血管疾病的症状，甚至逆转心血管疾病的进展，有利于心血管疾病患者的健康。