第二模块　社区护理概论

项目1　家庭访视技术操作

一、目的

1.早期发现家庭健康问题。

2.提供适当的护理服务，为居家的病、伤、残者提供各种必要的保健护理服务。

3.协助受访者/家属适应家居环境，进行康复活动，提高受访者/家属的自我照顾能力。

4.实施有针对性的预防保健工作和健康教育服务。

5.提供社会资源，协助受访者/家属积极适应及面对疾病带来的生活转变。

6.消除家庭环境中的不安全因素和致病因素，确保家庭环境的健康。

二、要求

1.访视者需具备护士执业证，3年以上独立工作经验。

2.能为有健康问题或有康复需要的社区居民提供个别需要的家庭访视服务；根据护理操作指引为受访者/家属提供护理、保健和健康指导服务。

3.访视者需运用正确的评估技巧[包括生理、心理、家居环境与健康行为四个领域的评估]对受访者进行评估，定出护理目标，制订护理计划，执行护理措施，并需定期评价护理效果及跟进。

4.开展家庭访视服务过程中，必须能根据操作指引指导受访者/家属学习基本的护理操作技能，如测体温、血压、肢体活动等。

5.能合理编排家访次序及路线。

三、准备

1.护士准备：

仪表端庄，服装规范，操作前后洗手。

2.用物准备：

根据访视工作计划，携带访视包，准备访视所需物品，包括固定物品和特殊用品。包内物品不仅摆放合理、取放方便，而且还要区分污染区和清洁区。

3.受访者准备：

实施家庭访视前认真查阅受访者的病历资料及曾接受的治疗与护理；核对地址、联系电话等；填写探访卡，致电受访者或家属约定家庭访视时间。

4.环境准备：

访视过程中充分利用家庭条件设置操作区，注意周围清洁，避免污染；检查时注意保护个人隐私。

四、注意事项

1.家庭访视途中及家访过程中遵守家庭访视安全守则，防止家访意外发生。

2.访视期间如遇有意外，需立即处理或报告护士长、中心主任。

3.家庭访视结束后做好医疗废弃物的处理并及时书写社区护理记录，做好交接班工作。

五、思考题

1.说出家庭访视前的准备工作。

2.说出家庭访视过程的注意事项。

3.王某，74岁，患慢性阻塞性肺气肿10余年，3天前因受凉出现阵发性咳嗽、咳痰、喘息，活动后气促，不能自行下楼，子女均在外地，身边无人照顾，家住4楼没有电梯。如果你是一名社区护士，对该居民进行家庭访视时需要特别注意哪些方面？如何进行护理评估和指导？

（高 明 叶永秀）