“上火”的真相其实是“火不当位”！

颜帅：小可爱“医生”，早上好！

小可爱：颜帅，早上好！

颜帅：昨天回家看诊的情况如何？

小可爱：呃，今天天气不错啊。

颜帅：这孩子，故意岔开话题，肯定遭遇挫折吧？

小可爱：嘿嘿，懂我。

颜帅：其实你也不必太紧张，引火汤用的都是普通常用药，总体比较安全，只要虚火、实火辨识得准确，效果还是很显著的。但是有时候虚火实火不那么容易辨别，搞不清楚还是要找专业的医生，在医生的指导下使用更保险一些。

小可爱：嗯，上次看到有人说喝了引火汤，肚子里咕噜咕噜响，还拉肚子，大便褐色，是稀烂的或者像水一样，是不是有问题啊？

颜帅：这是引火汤起效了呢，虚火被下引归位，是好事，不用紧张。

小可爱：我这样的小朋友跟大人一样喝吗？还是像五虎汤一样，煲一次喝2天？

颜帅：煲好后减少每次的服用量就可以了。

小可爱：那要喝多久呢？

颜帅：引火汤里熟地的使用量比较大，用得久用得多可能滋腻碍胃，影响胃口，只要虚火症状改善了，就不用再喝了。

小可爱：我好像又掌握一个万能超强武器了！

颜帅：这个“万能”是不对的，引火汤只能引火下行归元，并不能健运脾胃，从根源上解决“上火”问题。所以，对于复发性口腔溃疡等复杂病人仅能处理第一层，彻底治愈断根，还要由医生面诊准确判断，灵活处方才行。

小可爱：唉，当个小医生真不容易啊。

颜帅：呵呵，当然要下功夫的了。

小可爱：其实通过这几天的学习和自己的实践，我开始觉得我以前的一些习惯可能是不对的。比如以前很重视治疗的“武器”，却不重视观念的改变。比如对于“上火”这个词的内涵我还是有些“蒙查查”的。

颜帅：很好，这说明你真正进步啦！的确，中医最重要的特点不是疾病发生了，我们用什么样的武器去对付它，而是从一开始建立正确的观念和认知，然后通过改变自身的生活方式和习惯去防范它的发生。比如这个“上火”啊，大家就有很多认识上的误区！

小可爱：太好了，太好了，颜帅您快和我讲讲吧！

颜帅：好，你听我慢慢说。首先，“上火”其实在中医和西医里面都不是一个标准的医学术语，但因为它很直观，喉咙痛、口苦、口腔溃疡、睡不好觉等常见症状很像是有把火在我们身体的上部烧，所以大家都称它为“上火”。也正因为它就像点了一把火，所以一旦“上火”了，普通老百姓就想着赶紧去“灭火”，所以自然就会想到用清热解毒药、消炎药、凉茶、西瓜、绿茶等去“灭火”，却没想到这种治标的方法恰恰是违背了人的生理需求的。

小可爱：为什么呢？我以前也是这样认为的呀，而且我一喉咙痛，老妈就是给我喝凉茶的。

颜帅：这关键还是关乎我们中医的思维模式。我们之前提到过，中医认为人是天地孕育而生的一个精灵，其实质是一团气，一团左升右降的气，这团气是周流不息的，又是柔和的。平时我们的生理功能，例如我现在和你说话其实都是气在变化的呈现形式。这团气同时又有着阴阳两方面的基本属性。“阴”可以理解为我们可以摸到可以感知的实质结构，那么“阳”则是这些结构能实现的变化的功能。正常情况下，“阳”气是不应该在外面看得到的（其实它又无时无处不在），能顺畅地从左边升上去到头部，又从右边降下去回到下焦的肾里面，再从左路肝升发上来。

当各种原因导致“阳”气从左边升得太过（例如发脾气、吵架、进食辛辣的食物或药物）、或从右路降得不顺畅（例如熬夜、积食、大便不畅等）都可以带来“阳”气在上焦的聚集和外显（咽痛、舌红、脸红、眼红），甚至灼伤局部组织（口腔溃疡、鼻腔出血、眼睛出血），这就发生“上火”了。所以说，其实“上火”的真正内涵中医认为是“阳气的不归位”！

这里要特别注意2点。一是，这些所谓的“火”其实还是人体阳气的不当呈现方式，我们应该做的是纠正它（就像教育一个犯错的孩子），让“火”归位，把“火”引下去，归到肾水里面继续要用的，而不是去杀灭它，去折伤它（把小孩子一棍子打死），那样只会使得阳气不断被消耗。第二，就是这股阳气流畅的左升右降和我们脾胃“斡旋”（也是左升右降）的功能密切相关，中医叫“土伏火”，就像我们地球的地下热流涌动，但不会轻易从各处“火山”迸发出来（就像我们的口腔溃疡），因为土够厚，把火稳稳地藏在了地底下，从而保证了地上的温暖，所以真正治火的治本之法是调理好脾胃，“土气”厚了，就自然不容易上火了！

小可爱：哇，您这样一说，我终于明白了为什么我姨妈的口腔溃疡用消炎药刚开始效果好，后来却越治越差啦！

颜帅：是的，这些知识可能大家还不太好理解，多读多思考，多想想我们大自然的变化规律就能理解我们人是怎么变化的了！

小可爱：嗯，我回家再好好想想，一定能想明白的！

颜帅：好了，今天讲得我又出汗了，先聊到这儿吧，咱明天再继续聊！

小可爱：谢谢颜帅，辛苦啦！