原发性高血压是一种原因不明，以血压增高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。目前，我国采用国际上统一的高血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。

原发性高血压有明显的家族聚集性。双亲均有高血压，子女的发病概率高达46%，约60%高血压患者有家族史。

饮食中摄入食盐过多，低钙、低钾、高蛋白质摄入，饮酒等。

长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激下也可引起高血压。

肥胖、服用避孕药、患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。

根据起病病情进展的缓急及病程的长短，原发性高血压可分为缓进型（良性）和急进型（恶性）。缓进型高血压通常起病缓慢，病程长，早期多无症状，可于查体时发现血压升高，少数患者则发生心、脑、肾等并发症时才被发现。患者可有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、眼花、耳鸣等症状，也可出现视物模糊、鼻出血等较重症状。急进型高血压起病较急骤，也可发病前有病程不一的缓进型高血压，典型表现为血压显著升高，舒张压多持续在130～ 140mmHg或更高。危急状态的高血压包括恶性或急进型高血压、高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、慢性肾衰竭、主动脉夹层、脑血管病如脑出血、脑血栓形成和短暂性脑缺血发作等。

治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管疾病的发病和死亡危险。早期无并发症者可行非药物治疗，控制血压，如限制钠盐摄入、减轻体重、戒烟、限酒、适当运动等。病情严重者应将药物治疗与非药物治疗相结合使血压下降、接近或达到正常范围，预防或延缓并发症的发生。目前主张高血压应降到140/90mmHg以下。老年收缩期高血压应使收缩压降至140～150mmHg，舒张压<90mmHg但不低于65～70mmHg。

保证合理的休息和睡眠，做到劳逸结合。轻度高血压可以参加正常的工作，严重高血压应卧床休息，适量运动。选择合适的运动方式，最好是有氧运动如散步、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳和跳舞等，避免运动量、运动强度过大，以不引起不舒适为宜。

高血压患者以低盐、低脂、低胆固醇、低热量的清淡饮食为宜。

（1）多食含钾、钙高而含钠低的食物：含钙高的食物如牛奶、虾皮、酸奶等，含钾高的食物如西红柿、芹菜、包心菜、黑木耳、橘子、香蕉、西瓜、山楂和猕猴桃等。每天摄盐低于6g。

（2）低脂、低胆固醇饮食：选择瘦肉、禽肉、鱼、虾、豆制品等脂肪含量低的高蛋白食物，烹调时多用植物油，少食肉汤类。忌食肥肉、动物内脏、奶油等，家禽类应去皮食用。多食洋葱、大蒜、山楂、香菇、木耳、大豆制品、苹果、三文鱼等降脂食品。动物内脏、鱼子、软体动物（如鱿鱼、八带鱼等）以及贝壳类海产品（如蛤蛎）等食物含胆固醇多，应适量控制。

（3）低热量饮食：尽量控制碳水化合物（米饭、馒头）的摄入，避免油炸、重油和腌制食品。多食新鲜蔬菜和水果，多吃粗粮和膳食纤维含量高的食物，如高粱、燕麦片、麦胚、麸皮和芹菜等。

（4）限制浓茶、咖啡，限制饮酒。

目前常用抗高血压药主要有6类：

主要不良反应有电解质紊乱和高尿酸血症。口服利尿药者应食含钾高的水果。

主要不良反应有心动过缓和支气管收缩，阻塞性支气管疾病患者禁用。

主要不良反应有颜面潮红、头痛，长期服用硝苯地平可出现胫前水肿。

主要不良反应有干咳、味觉异常、皮疹等。

不良反应很少。

常用哌唑嗪，主要不良反应有心悸、头痛、嗜睡。

应根据医嘱选用降压作用好、不良反应小、服用方便的制剂；避免不求医，凭感觉自行购药；不迷信贵药、新药和中药。坚持长期联合用药，避免有症状时服用，血压一正常就停药，不随意更换药物。清晨醒后第一时间服药，减少心脑血管意外事件的发生。

避免诱因，如情绪激动、精神紧张、身心过劳。冬天外出时注意保暖，室温不宜过低。保持大便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽等。避免突然改变体位，不用过热的水洗澡和蒸汽浴，禁止长时间站立。出现头昏、眼花、恶心、眩晕等症状时，立即平卧，抬高下肢。

教会患者家属测量血压的正确方法，做到“三固定”，即固定使用同一血压计，采用同一体位，固定同一人测量。测血压前30分钟避免运动、吸烟、饮刺激性饮料如浓茶、咖啡等。

如有剧烈的头痛、眩晕、视物不清或剧烈的胸痛、腹痛等症状应及时就医。