76.半夏的功能

半夏性味辛温,有小毒,应久煎或炮制。由于运用目的不一,商品加工分清半夏、法半夏、姜半夏、仙半夏、露半夏、半夏曲、竹沥半夏、戈公半夏。能降逆止呕、下气散结、燥湿祛痰,对恶心、咳嗽、头眩、胸内痞满等凡和痰饮有关皆可与之。《伤寒论》《金匮要略》收入含本品处方四十余首,半夏麻黄丸治心下悸,亦属饮邪为患,投量一般10~15克。同道姜春华君提出:生半夏水煮,只要口试没有麻舌感,就能内服。吾临床七十年比较慎重,开清半夏居多,半夏曲次之。仙半夏,民国期间因迎合白领阶层求开奇药而上舞台,实际无特殊功效,切勿被“仙”字困迷。
1969年在济南遇一男子,脘中嘈杂、呕恶、嗳气、打嗝,自言有气体上冲、腹内肠鸣,二便正常,曾诊断胃炎、奔豚病,疗后仍然不减,转老朽施治。开始给予旋覆代赭汤,计半夏10克、旋覆花15克(布包)、代赭石30克、党参10克、甘草6克、生姜10片、大枣6枚(劈开),反馈很不理想。考虑代赭石、半夏、生姜均属降下功能,何以未见显力?即把半夏增至30克,又吃二剂,症状缓解。痰饮圣物“掌中乾坤”起了关键作用,量的升高,促使了取胜战局。