182.附子泻心汤的运用

《伤寒论》五泻心汤,都调理胃病心下痞满。附子泻心汤由黄芩、附子、黄连、大黄组成,医阳衰汗出恶寒,实中夹虚。大黄不宜多用,掌握2~5克,对嗝气、嘈杂、吐酸腐之气、消化不良比较适合。若灼心、泛酸,加吴茱萸10~15克,作用更好。大黄临床含有多向性,不属平沙落雁,而是一箭数雕,溢血症不忌,通过消炎可以制止出血,以不泻肠道、通利大便作标准。这是老朽家中内传经验,历世奉行。为了避免人们恐惧,添党参10~15克,保护中气,让本方发挥效能,先曾祖用心之苦,十足钦佩。
1964年吾在济南诊一市民,医院印象胃炎、十二指肠溃疡,舌苔白滑、酸水上泛、腹中胀痛、大便黑色、脉象沉迟。嘱其速服此汤,开了黄芩10克、大黄3克(先煎十分钟)、黄连6克、炮附子10克(先煎十分钟)、党参15克、吴茱萸10克,水煎两次,各10分钟,合于一起,分三回饮下。连吃十剂,病情减去大半。被认为偏僻罕投的冷方,却演了满堂彩戏。