- 张志远临证七十年精华录(续编)
- 张志远
- 467字
- 2020-08-28 09:56:19
177.黄土汤治崩漏
族伯父调理妇女月经崩漏,即子宫出血,凡暴崩大量溢血,强调凉血速止,投《伤寒论》黄连阿胶汤,以黄芩、白芍、黄连为主,阿胶、鸡子黄居次;久漏不停、淋漓而下,则开《金匮要略》黄土汤,以阿胶、生地黄、灶心土为主,白术、黄芩、炮附子、甘草相辅,列入坤科两首制血汤。二方皆含阿胶、黄芩,应属重点,但阿胶功力较慢,黄芩不利久漏身体已衰,应均予割爱。初期禁用附子,时间较长表现虚弱应当振阳,不归忌品,砂炮10~15克为限,否则血为热迫、易于反复。这是家传训语,外界很少知晓。灶心土又名伏龙肝,乃灶中火烧黄土超过五年,色红,性微温,兼疗呕吐、腹泻,尚为妊娠恶阻要药,能起特殊作用。
1959年吾在山东中医学院诊一学生之嫂,因崩漏两次住院,印象排卵型子宫出血,面容萎黄,消瘦、倦怠嗜睡、体温低下,例假淋漓两月未止,脉搏压之似无。老朽进退维谷,就写了黄土汤,告其效果如何不敢必也,计生地黄15克、白术15克、黄芩15克、炮附子10克、阿胶20克、甘草10克、灶心土60克,每日一剂,水煎分三次服。连饮十天,下血便止;将量减半,继续应用,尔后反馈,月经恢复,没再重发。