《伤寒论》一白二黄 ^❶加枳壳、厚朴、大黄组成承气陷胸汤，专题调理气、热、痰、食聚积胃肠产生的病理现象。由小陷胸、小承气二汤合方，发挥降、开、泻三种作用，分别借宾定主，瓜蒌、黄连治痰热，枳壳、厚朴治气郁，半夏治冲逆，大黄治食积，以驱逐实邪为目的。推瓜蒌当君30～60克；次则枳壳、厚朴；半夏、黄连位居第三；大黄为使，一般不过6克，能通利上、中、下三焦，由肛门泄邪。常用于胸腔积液、胃病胀满、躁狂型精神分裂，是运用经方的重要发展。有的医家提议加元明粉软坚，因瓜蒌滑润可改变内燥，无必要画蛇添足。

1993年吾在山东中医学院门诊部诊一企业高管，阴虚火旺，情志不畅，暴怒之后出现胸痞、食积、停屎三结症，坐卧不宁，十分痛苦。老朽反复考虑，本方比较适宜，开了瓜蒌50克、半夏10克、黄连15克、枳壳20克、厚朴20克、大黄6克，水煎分三次服。连吃两帖，更衣四次，皆呈溏状，病况迅速解除。说明不增元明粉，有大量瓜蒌，同样下行软便。阳明入腑，才是承气陷胸汤标准对象。