94.表里合治

桂枝加葛根汤治外感风邪项背强直,桂枝加黄芪汤治气虚黄汗,桂枝加附子汤治汗多亡阳,桂枝加大黄汤治便秘腹痛。伤寒家谓之中风合并症,称“同舟四帆风顺”。虽然传统规律先表后里,实则可外内共调,桂枝加大黄汤就是嚆矢,开了先河。宋代局方凉膈散、刘河间防风通圣丸亦师其义,打破旧章,乃艺术进化一大飞跃。老朽少时见到一位杂方派前辈,给伤风兼肠内干结投桂枝加大黄汤,遭到学习伤寒者的指责,称背离仲景、法无所本;却不知葫芦画瓢来自《伤寒论》中。读书不够娴熟,浮光掠影,发生此事,令人遗憾。
1964年吾在山东省中医院诊一患者,伤风后出汗、恶心、厌食、下腹部疼痛、四日没有更衣。即以该汤与之,计桂枝10克、白芍10克、甘草10克、大黄10克、生姜10片、大枣10枚(劈开),水煎分两次服。仅吃一剂便瘳,且无异常反应。