- 如此简单的循证2：循证医学入门之旅
- 李博 周支瑞
- 9字
- 2020-08-28 10:43:52
第二章 循证检索之路
1 常用循证检索英文数据库及使用检索平台
（1）IM美国《医学索引》就是PubMed
美国《医学索引》（Index index Medicusmedicus，IM）即为Medline，Medline是IM的联机检索光盘版，是美国国立医学图书馆（The National Library of Medicine，NLM）最重要的书目文摘数据库，内容涉及医学、护理学、牙科学、兽医学、卫生保健和基础医学。收录了全世界70多个国家和地区的4000余种生物医学期刊，现有书目文摘条目1000万余条，时间起自1966年。虽然是世界范围的，但是大多数记录是从英语资料（87%）或有英文摘要（72%）的文献中获得的。这是世界上最重要的医学检索库，是任何重要检索必须要首选检索的最重要的数据库。
可以使用的检索平台包括OVID平台，CD-ROM版或网络PubMed平台进行检索。目前主要使用网络平台，如图2-1、2-2、2-3。
图2-1 PubMed首页界面
图2-2 PubMed界面
图2-3 PubMed检索界面
荷兰《医学文摘》（excerpta medica，EM），创刊于1947年，原由1946年荷兰阿姆斯特丹成立的国际非营利机构“医学文摘基金会”编辑出版，1972年改为美国的艾斯维尔（Elsevier）科学出版社出版。收录全世界110个国家和地区的生物医学、药学及其相关学科期刊5400种，收录我国期刊22种。荷兰《医学文摘》收录的不仅仅是荷兰的文献，还是欧洲最重要的医学综合数据库。EM和IM有大约30%的文献是重复的，也是世界最重要检索库之一，往往作为检索IM的最重要的补充。
可以使用的检索平台包括WinSPIRS 4.01平台或者网络平台，如图2-4所示。
图2-4 网络版检索EM界面
（2）Cochrane对照试验中心注册库/Cochrane Library
Cochrane对照试验中心注册库（the cochrane central register of controlled trials，CENTRAL）。
Cochrane临床对照试验注册库（cochrane controlled trials register，CCTR）资料来源于协作网各系统评价小组和其他组织的专业临床试验资料库以及在Medline E上被检索出的随机对照试验（randomized controlled trials，RCT）和临床对照试验（clinical controlled trials，CCT）。还包括了全世界Cochrane协作网成员从有关医学杂志会议论文集和其他来源中收集到的CCT报告。目前CCTR收录了1948年以来全世界已发表的所有RCT和CCT几十万余条，其中包括中国中心提交的RCT。
可以使用的检索平台包括CDROM或者网络版平台，如图2-5、2-6所示。
图2-5 Cochrane library界面
图2-6 Cochrane library网络版界面
（3）美国《生物学文摘》
美国《生物学文摘》（biological abstracts，BA），创刊于1926年12月，1964年前由美国生物学联合会（UABS）编辑出版，1964年10月改为“生物科学情报服务社”（BioSciences Information Service，BIOSIS）。收录了世界110多个国家和地区、20多种文字的9000余种期刊的论文，以及少量的专题论文、学位论文、科技报告和专著等，其重点放在生命体鉴别、内部过程、与环境的相互作用及其应用等方面。《BA》除了涉及动物学、植物学和微生物学等领域外，还包括生物医学工程及仪器等一些边缘学科和相关领域。医学方面侧重于基础研究。1959年以前为月刊，1960年至今为半月刊；年报道文献量增长较快，1995年为36万/年。
可以使用OVID平台等。
（4）美国《科学引文索引》
美国《科学引文索引》（science citation index，SCI），由美国科学情报研究所（Institute for Scientific Information，ISI）编辑出版。1961年创刊，现为双月刊。1988年SCI出版光盘，每月更新。其网络版（http:// www.isinet.com）已问世，网络版的出现使SCI检索回溯时间更长，数据更新更快。SCI收录了以英美为主的42个国家和地区的37种文字、3542种出版物的文献（包括图书和期刊），录入来源文献770591条，引文17035597条。收录期刊论文、会议摘要、通信、综述、讨论以及选自《Science》《Scientist》《Nature》中的书评等。包括生命科学、数学、物理、化学、农业等九十多个学科领域，其中医学是其重要报道内容；医学期刊占所有期刊的40%，侧重于医学基础学科的病理学和分子生物学。
可以使用SCI Web版。
点评
全面无偏倚的检索是系统综述与传统综述的关键区别。应当根据提出的临床问题，制定详细的检索策略，尽量不要有遗漏，确保检索的全面性。检索原则是全面、客观和可重复。通常采用计算机检索和手工检索相结合的方式。由于生物医学文献量非常大，单个资源（库）难以满足所需证据，单一的检索策略已不可能定位于检索范围广泛的证据资源。系统综述作者应提供检索策略的细节，包括关键的检索词的选用，检索的时间跨度和所使用的资源，一般多是几个数据库联合应用。可用主题词、关键词、期刊名、作者名等作为检索词进行检索。此外，还可以增加手工检索，尽可能多地阅读相关医学杂志、会议论文集、内部刊物等，逐期翻阅，然后复印检出文章的原文，并醒目标出归类的关键词或在首页上加上必要的注释。最后，还要注意“灰色文献”的检索，如非公开出版的博士、硕士论文，不公开发行的会议文献，企业文件等。为了避免发表偏倚和选择性报告影响，也有必要检索在研的临床试验数据库。
点评专家简介
陈薇，北京大学医学博士，美国马里兰大学访问学者，教授。主要从事循证医学及临床科研方法学研究。中国中西医结合学会循证医学专业委员会委员，中国医师协会循证医学专业委员会委员，中华中医药学会亚健康分会委员，中华中医药学会精准医学分会委员，中国老年学学会医药保健康复委员会委员。《中医杂志》《中国中药杂志》、中国结合医学杂志《Chinese Journal of Integrative Medicine（英文版）》特约审稿专家，国际杂志《Chinese Medicine》《BMC Complementary and Alternative Medicine》《Complementary Therapy in Medicine》《Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine》《Journal of Alternative and Complementary Medicine》《PLoS ONE》《European Journal of Integrative Medicine》等特约审稿专家。主持国家自然科学基金1项，北京市青年骨干个人项目1项，参与国家级科研课题5项，省部级科研课题4项。发表专业学术论文50余篇。发表SCI收录英文论文21篇，发表国内核心期刊专业学术论文30余篇。