前言
传统的中医以《黄帝内经》为主体,以阴阳五行藏象经络学说为理论基础。而经方是中医体系中一独特法门,以六病为纲,以方证为目。
多年的学习实践及教学心得,切身体会到学习经方的确很容易。越来越认可清代经方家柯琴所说的:仲景之道至平至易,仲景之门人人可入。
那么学习经方有没有捷径呢?严格来说学习是没有捷径可言的,但少走弯路亦不失为学习之捷径。
自随恩师黄煌教授学习经方以来,渐渐体会到学习经方的捷径。首先就是要反复读原文,熟读熟记,从原文中读出自己的体会并有所感悟。没有悟性的人,要想学好经方是不可能的。
对于那些已学过时方的人,首先要放下过去所掌握的时方思维。时方如同武术中的外家拳,经方如同武术中的内家拳,两者是完全不同的体系。
在熟读原文的前提下,最重要的就是对经方宏观和微观的认识与把握。从结构上看,经方就是以六病为纲、以方证为目。六病是医圣对万千复杂疾病进行的宏观分类,而方证是疾病的具体临床表现,是临证的着眼点。
其实宏观上还包括对经方理论体系及经方思维的认识。经方有别于其他的中医典籍,自成体系。与以《黄帝内经》为主体的时方体系迥然不同,其对疾病的认识与着眼点亦完全不同,临证思维当然不同。如果对此缺乏清晰的认识,将难入经方之门。
在熟读经方原文的基础上,要选择一些纯正经方家的著作学习,以期帮助对原文的理解,如陈修园、柯琴、曹颖甫、范忠林、胡希恕、武简侯、黄煌、娄绍昆等纯正经方家的著作。
学习经方者若能对经方理论体系、经方思维有较清晰的认识,并能熟谙基本方证,在临床上必将得心应手。
学习经方必须从宏观与微观两方面入手。首先,从宏观上入门,必须对经方思维与经方理论体系有清晰的认识,要清楚明白经方与时方思维的根本区别,否则难入经方之门。对此我先后写了“经方与时方思维的比较”及“经方理论体系与组方规律探讨”等文。其次,从微观入手,要对医圣所确定的方证烂熟于心,只有这样在临床上才能左右逢源,应对自如。对此我写了“方证药证是经方不变的灵魂”等。
总的来说,学习经方就是要能明白经方理论体系与思维、熟谙基本的方证、临证时更能善于变通,如此必能成为得心应手、造福一方的良医。
温兴韬
2017年金秋于卧云斋