- 新安医籍珍本善本选校丛刊:家传课读
- 储全根 刘德胜
- 2094字
- 2020-08-28 10:51:47
妇人杂病方歌
邪入血室柴胡和,如疟经行断阻来。
昼明暮语禁汗吐,无犯胃气病自摧。
妇人中风七八日,续来寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之;方歌见《备要》。此治中风,邪既流连于血室,而亦浸淫于经络,但攻其血,血去邪不去,反得乘虚而入,故用小柴胡,解其热邪,而下结之血自行矣!妇人伤寒发热,昼日明了,暮则言语,如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,必自愈。上二焦者,一曰胃脘之阳,不可以吐伤之;一曰胃中之阴,不可以汗伤之。
半夏厚朴姜苓苏,咽如炙脔痰郁凝。
甘麦大枣和脏躁,欠伸悲哭似神灵。
妇人咽中,如有炙脔,半夏厚朴汤主之。半夏 一斤,厚朴 三两,茯苓 四两,生姜 五两,苏叶 二两。此治痰气阻塞咽中,粘贴若有物阻,吐之不出,吞之不下,由七情郁逆,气阻痰凝方也。妇人脏躁,悲伤哭,象 ①如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤。甘草 三两,小麦 一斤,大枣 十枚。脏属阴,阴虚而火乘之,故用小麦入心肝,而其寒能乘水气入肾,其味甘又同甘草、大枣以和脾,其功能交上中下,而水火既济矣!
①象:用同“像”。
饮寒相併 ②吐涎沫,医反下之心痞窒。
②併:同“并”,下同。
先用 小青龙止涎, 泻心汤治痞后逮。
妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。涎沫止,乃治其痞,泻心汤主之。此治吐涎沫,与痞兼见主治。小青龙汤见痰饮;泻心汤见呕吐哕。
温经参芍草归芎,丹桂胶萸姜夏冬。
暮热唇干下利火,腹停瘀血属带冲。
妇人年五十所,病下利,数十日不止,暮则发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,此病属带下。曾经半产,瘀血在少腹不去,何以知之?其证唇口干燥,故知之,当以温经汤。吴萸 三两,当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、丹皮、生姜、甘草 各二两,半夏 半斤,麦冬 一斤。此证经云血寒积结胞门方;亦主妇人少腹寒,久不成胎,兼崩淋不妊,月事不调,或多或少,或至期不来,是皆补而不逐瘀,养正而邪清也。
土瓜根桂 虫芍,月两经行痛少腹。
漏下半产多虚寒, 覆花汤破行审确。
带下,经水不利,其经一月再见者,土瓜根散。瓜根、芍药、桂枝、 虫 各三分,研末,酒服。经云凡妇人经病,有三十六种,皆谓带下。葆按:此治寒积瘀停而再主方,比温经汤挍峻。虚寒相搏,此名为革,妇人则半产漏下,旋覆花汤,方见五脏中风。钱氏云半产漏下,气陷,血虚居多,焉用覆花、新绛破气行血之品?《浅註》云其病在肝,而含少阳之气,生行为事,流行为用,所以补不受补,寒不可温,破行流通,亦是温补。葆采二说,便临证审用。
漏下不解血瘀黑, 胶姜汤竭或胶艾。
大黄胶遂腹敲 ①形,产后便难水血积。
①敲:用同“鼓”,下同。
妇人陷经,漏下不止,其血黑色不解,胶姜汤主之。此方不全,林亿之云,不止二味,想是胶艾汤;《千金》有干姜。丹溪谓紫为热,黑为热极,彼言其变,此言其常也。妇人少腹痛满如敲状,小便微难,而不渴,生产之后者,此为水与血,俱结在血室也,大黄甘遂汤。大黄 四两,甘遂、阿胶 各二两。此治水与血,结在血室,大小便难,而不渴方也。
经闭实虻蛭桃黄,腹疼溺利便黑详 ( 抵当汤 )。
胞凝湿瘀浊多闭, 矾杏蜜丸纳阴脏。
妇人经水闭,少腹痛,大便黑,小便利,为此实阻,抵当汤。水蛭、虻虫 各三十枚,桃仁 三十粒,大黄 三两,酒温服。此治经水不利之实证,以寻常行血导气之品而治,罔効也。妇人经水不利,其子脏因有干血凝滞,而成坚癖,挟湿热腐变,而下白浊不止,矾石丸。枯矾,杏仁 一分,蜜丸,如枣核大,内阴户内。剧者,日再内之,则白带也。
小便不利烦不眠,转胞了戾 ① 肾气丸。
①了戾:萦回盘曲之意。
前阴吹喧胃气泄,润燥通幽 膏发 。
妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰,此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故至此病,但当利其小便,即愈,肾气丸主之。地黄 八两,淮山药、萸肉 四两,茯苓、丹皮、泽泻 三两,桂枝、附子 一两。转胞者,胞为之转,则不能溺,此丸补肾,则气化而水行,小便自利矣!胃气下泻,不从大便而失气,其气反从前阴吹出,而喧响,此谷气实也,猪膏发煎主之。此润胃燥,使气仍从大便而失气;方见《条辨》。
腹疼血气 红花酒,诸疾痛 当归芍药。
虚寒里急腹中痛, 建中不愈 柴胡就。
妇人六十二种风,腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。则红花一味,酒煎服。此方治血气痛,所以别寒疝也。妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之;方见“妊娠”。此治寒热、虚实、气食,皆能腹痛,用此方加减可効,非谓统治之也。妇人腹痛,小建中汤主之。此治妇人虚寒,里急腹中痛也;设不差,可与小柴胡汤。
狼牙汤洗阴蚀疮,湿热下流虫患殃。
阴户受寒从湿化,棉包铅粉和 蛇床。
少阴脉滑而数者,阴中则生疮,阴中蚀疮烂者,狼牙汤洗之。狼牙 一两,煎汁,向阴户熏洗,拭干,日三次,如无即用狼毒。此治湿热下流阴中,蚀疮腐烂方。狼毒草芽,味酸苦,除邪热,治疥癞、恶疮,去白虫。妇人阴中寒宜温,阴中坐药,蛇床子散主之。蛇床子为末,铅粉少许,棉包好,纳阴户内,自温。
苈黄研末猪油溶,棉里槐枝烙齿虫。
《浅註》歌烦此间易,自惭简陋句难工。
明雄、葶苈子,等分,研末,取腊月盐猪油溶化,和匀,以槐枝棉包裹头,四五枝点药,烙患处。此治小儿疳虫,蚀齿方。照《金匮》经文附此,便临证审用。