- 新安医籍珍本善本选校丛刊:家传课读
- 储全根 刘德胜
- 1976字
- 2020-08-28 10:51:47
中风历节病方歌
夫风之病,当半身不遂,或但臂不遂,此不为风而为痺 ①。脉微为虚而数为热,中风既成之证使然也。邪中于络,肌肤不仁;邪中于经,即重不胜;邪中于腑,即不识人;邪中于脏,舌即难言,口必吐涎。寸口脉沉而弱,沉则主骨主肾,弱则主筋主肝。汗出,浴入水中,水气伤心,历节痛,黄汗出,故曰历节。
①痺:同“痹”。
驱风至宝桔荆防,羌 ②独麻辛膏滑芒,
②羌:原文作“羗”。羗:同“羌”,下同。
翘薄天麻栀蝎尾,八珍去苓合四黄。
此治风中经络与腑,未入于脏,或风火交煽,喻嘉言取用驱风至宝膏。防风、白术、芍药 各二两五钱,黄芩、石膏、熟地、人参、羌活、独活、天麻、桔梗 各一两,滑石 三两,当归 一两五钱,甘草 二两,川芎 三两五钱,芒硝、大黄、连翘、麻黄、栀子、荆芥、川柏、川连、全蝎、细辛、薄荷 各五钱,蜜丸弹子大,每服一丸,细嚼,茶酒送下。此方人或疑其攻散杂投,病家往往不肯信服,但死生定数,医人不可强也。
菊术参苓芎归防,桂辛矾牡桔芩姜,
风邪中脏涎难语,师未立方 黑散良。
邪入于脏,舌即难言,口必吐涎,仲师未立方,註家以候氏黑散治之。菊花 四两,白术、防风 一两,桔梗 八钱,黄芩 五钱,细辛、干姜、人参、茯苓、当归、川芎、牡砺、矾石、桂枝 各三钱,十四味共为末,酒服,忌鱼肉大蒜。初服二十日,温酒服,后宜冷服,共服六十日止,使药气积腹中不下,若热服则下矣!
寒滑膏紫赤白石,桂姜龙牡草黄力,
除热瘫痫 风引汤,脏汁俱虚火亢极。
正气引邪, 僻不遂,此言中风之偏于风者。风为阳邪,其脉主缓,师未立方,以风引汤治之。大黄、干姜、龙骨 各四两,桂枝、甘草、牡砺 各二两,寒水石、滑石、石膏、紫石英、赤石脂、白石脂 各六两,井水 服。徐忠可云风邪内逆,则火热内生,五脏亢甚,逆归于心,故用桂甘龙牡通阳气,安心肾;火发必风生以侮上,脾气不行而瘫痪,故用大黄以荡之;用诸石者,清金厚土,助肾补心之意也。
防杞防风草桂枝,地黄汁饮少阴虚,
状狂独语忘行走,风迸入心动象垂。
风迸入心,病如狂状,妄行,独语不休,其脉浮,防杞地黄汤。防杞、甘草 五钱,桂枝、防风 三钱,上四味以酒渍之,取汁,用铜器盛之;外用生地二斤,切片蒸之,如斗米饭熟时,入绞汁,去渣,和前药汁服。徐灵胎云此方诸药皆轻,地黄独重,乃治血中之风也,以手少阴君火,阳邪迸之,所见之外证,俱是动象也。
桂枝芍药知母汤,术附防草麻黄姜,
历节疼痛头眩吐,脚肿如脱体羸尫。
诸肢节疼痛,身体尫羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤。桂枝 四两,芍药 三两,甘草、麻黄、附子 二两,白术、知母、防风 四两,生姜 五两。此治肝肾两虚,营卫三焦亦因之而俱病也。徐忠可云此证阴阳诸痺,欲治其寒,则上之郁热已极,治其热,则下之肝肾已痺,此方桂芍知母,寒热辛苦并用,而各妥当也。
乌头耆草芍麻均,脚气历节难屈伸,
服后冲心矾二两,浆 浸脚痛回春。
病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之;亦治脚气。乌头五枚,麻黄、芍药、黄耆、炙甘草各 三两。先用乌头切片,以蜜三升 之,取汁一升即去乌头,生附子亦可,再将前四味 汁,去渣,和蜜汁,再 ,温服。矾石二两,浆水 化,承热浸脚良。《浅证》云脚气冲心重证,若用此汤浸,必先服乌头汤,以矾能却水,而兼护心也。
头风摩散附盐匀,为末摩偏正头疼。
内服恐风乘火势,外摩立法启后人。
头风摩散:附子 一枚,食盐,等分,为末,以方寸匕,摩头疼处,令药力行,而痛自止。葆按:此治偏正头风外治法,用附子辛热通阳,食盐咸寒柔木。内服,恐助火而风反乘火势,仲师故立外治法。
续命麻桂石归芎,参草杏姜治痱风。
三黄麻耆芩辛独,风扰卫营不运通。
术附草汤脾肾理,三方附采辨何从。
《古今录验》续命汤治中风痱,身体不能自持,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。麻黄、桂枝、甘草、干姜、石膏、当归、人参 各三两,杏仁 四十粒去皮,川芎 一两五钱。汗出则愈,不汗再服。《千金》三黄汤治风中营卫,手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不喜饮食。麻黄 五分,黄芩 三分,黄耆 三分,细辛 二分,独活 四分, ,分三服。初服小汗出,三服大汗出。心热加大黄;腹满加只实 ①;气逆加人参;悸加牡砺;渴加花粉;寒加附子。《近効》术附汤治风虚,头重眩苦极,不喜食,煖 ②肌脉,固精气。白术 一两,附子 一枚半,炮,去皮,炙草 一两,生姜 五片,枣 五枚, ,温服。喻嘉言云内夺而厥,则为风痱,取仲景见 ③成三方,有合经意。续命汤治营卫素虚,而风入者;三黄汤治风热内炽,而风入者;术附汤风已入脏,脾肾两虚兼以痺,类风状。见证,辨明从治。
①只实:今统用“枳实”。下文凡见此,保留原文不出注。
②煖:同“暖”。下同。
③见:“现”的古字。
越婢麻膏姜枣草,汗多热极加术保。
恶风内附子一枚,津脱腠开营卫守。
《千金》越婢汤:麻黄 六两,石膏 半斤,甘草 一两,生姜 二两,大枣 五十枚,白术 四两。此治厉风伤气,下焦脚弱,内热亢极,则身体津液脱,而腠理开,汗大泄出。恶风,加入炮附子 ① 一枚。