前言

当前越来越多的人们开始认识到“自然分娩好”,根据当前产科形势发展,本书重点介绍了气囊加力助产术的诞生、充实、发展及临床应用价值;详细地说明了气囊加力助产术的应用目的、作用机制、施术方法及注意事项等,为自然分娩提供了新式助产技术支持!
最近30多年来,由于受到强大的“社会因素”影响及相关的“医源因素”和经济因素的作用,再加上传统的助产技术基本“荒废”(当遇到稍有困难的分娩时就改为剖宫产术了,这是导致剖宫产率上升的一个重要的还不为人们所重视的原因)。促使我国的剖宫产率出现直线上升趋势,成为了“世界冠军”!2010年世界卫生组织(WHO)在世界著名杂志《柳叶刀》( The Lancet)上公布了调查报告:2007~2008年对部分亚洲国家剖宫产率抽样调查,显示中国的剖宫产率高达46.2%,居亚洲第一位。报告还显示:无手术指征的剖宫产率中国占11.7%,而剖宫产率为35.6%的越南仅为1%。另外大量中国文献报告显示:我国多数医院的剖宫产率为40%~60%,还有更高者。
广大产科工作者应该看到并理解:当代年轻产妇十分惧怕分娩疼痛,心中渴望一种安全的、痛苦少的、不用开刀就能平安分娩的新式助产技术。那么中国产科工作者应该有责任、有义务、有办法,为中国产妇研发出安全的、痛苦少的、能将“难产”因素转化为顺产分娩的助产技术。我国产科医护人员应该清楚地看到我们的“国情”(人口众多、产妇不断增多、初产妇多、产科床位周转紧张、产科压力巨大、纠纷多发、剖宫产率居世界第一等)及“实情”(助产士偏少、麻醉师偏少、待产室偏小,更重要的是年轻一代产妇渴望痛苦减少、安全有效、又尽量不用开刀的分娩方式等),因此“气囊加力助产术”应运而生是社会发展之必然!使我们感到高兴的是:近期有多名著名的产科专家撰文重提“重视阴道助产技术”,“加强阴道助产技术”。他们认为:“只有重视阴道助产技术,才能降低剖宫产率”!这才真正说到了中国产科目前的症结所在!只有走科技创新之路,弥补了此领域内的“空白”,中国产科分娩质量才能从根本上得到提高;自然分娩率提高了,才能从根本上提高出生人口素质,也才能早日真正实现中华民族伟大复兴!
产科经验的积累是在长期的挫折与失败中完成并发展起来的。从1610年开始敢于向“难产”挑战的人们在剖宫产领域内经历了“探索—失败—挑战—再失败—再挑战—前进”的漫长岁月,才有了剖宫产术式的不断改进和完善而成为安全的手术方式。同样,气囊助产技术在上个世纪90年代初问世之时非常不成熟,存在着明显不足,以致让许多产科专家望而却步。在20多年临床工作中经历了“实践—改进—总结—再实践—再完善—再提高”的过程。循证医学证实:这是一项安全的、无创的、适宜的、创新的、符合广大产妇需求的、可以基本上做到“母婴平安”又符合中国当代产科实情的助产技术。当前主要针对“子宫收缩乏力”(几乎每个医院每天都会遇到)及其带来的产程延长、宫颈水肿、胎头位置不正(头位难产)、第一产程晚期常发生的宫内窘迫等,正确运用气囊加力助产,能将其中多数转化为阴道(自然)分娩,为产科医师增添了处理难产并促进安全分娩的智慧、技术和方法,从而达到“母婴平安”,做到医院和产妇均盼望的“平安分娩”、“顺利分娩”、“健康分娩”、“快乐分娩”!我们体会:观念改变认识,认识改变态度,态度改变行为,行为改变结果!
2014年8月20日习近平总书记在纪念邓小平同志诞辰110周年大会上,有一段讲话非常值得我们深思:“外国有益、好的东西,我们要虚心学习。但是,不能全盘照搬外国,更不能接受外国不好的东西;不能妄自菲薄,不能数典忘祖。”衷心希望著名的产科专家们,能够站在国家利益及中华民族伟大复兴的历史高度上,基于中国当代产科“实情”的角度上,以实事求是的态度仔细了解一下中国自己发明创造的气囊加力助产术的诞生和发展情况,潜心调查和了解该技术的临床应用价值及所带来的社会价值和意义。让我们共同学习和理解我国著名的外科学家黄家驷教授生前曾经评价新技术应该具备“安全、有效、简单、经济”的八字原则,认真评价一下近年来国内外涌现的助产技术并给予实事求是的评价。当代中国需要产科大师勇敢地站出来,敢于历史担当,为中国围产医学的进一步发展,为填补助产领域的空白,为安全有效降低异常增高的剖宫产率,为全面提高中国出生人口素质及健康水平而做出新的贡献吧!
本书出版之际,恳切希望广大读者在阅读过程中不吝赐教,欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com,或扫描封底二维码,关注“人卫妇产”,对我们的工作予以批评指正,以期再版修订时进一步完善,更好地为大家服务。

第四军医大学西京医院 


首都医科大学附属北京妇产医院



2016年5月5日于北京