危重AKI患者常合并出血和凝血功能障碍，或因基础疾病(心脏瓣膜置换术后、心房纤颤等)已使用抗凝药物，此时可行无抗凝剂治疗，如方法得当，透析器或滤器寿命可达24～36小时以上。可采取以下措施防止凝血、延长管路和滤器使用寿命：

(1)稀释的肝素生理盐水(5000IU/L)预冲透析器和管路。

(2)生理盐水定时(30分钟左右)冲洗透析器和管路。

(3)置换液前稀释。

(4)高血流量(200～300ml/min)。

(5)减少动脉和静脉壶中血液与空气的接触。

(6)采用生物相容性好的滤器或透析器。