随着自我保健意识的提高和社会老年化的进程加快，家庭药箱已成为居家必备。 家庭药箱（medicine cabinet）即指公众出于预防保健和治疗目的，以《国家基本药物目录》和《非处方药目录》为依据，在家中配置包括救急、日常使用的药物和医疗用品。储存的药品主要针对常见病或慢性病，量少而精，一般选用价格适中、疗效确切、安全性高，普通人易于掌握、易于服用的药品。

根据家庭人员的职业特点，家庭药箱的配置与家庭成员中有无医务人员有关，无医务人员的家庭，以配置非处方药为主，可少量配置处方药；有医务人员的家庭处方药与非处方药可根据自己的身体状况来配备。

家庭药箱配备的药品应是尽量选择常见病、多发病用药；选择疗效稳定、用法简单的药物，口服制剂、喷雾剂以及外用药物是家庭药箱的首选剂型，不宜选用注射剂；选择副作用较小的老药，老药毒副作用已得到充分暴露，一般说明书上都有明确说明，容易发现和预防，新药由于使用时间短，可能会出现一些意想不到的反应，不适于家庭备用。家有高血压、结核病、冠心病、癫痫病患者等，治疗这些病的药物应常备不断；家庭药箱严禁混入家庭成员过敏的药物。

根据家庭成员的年龄、健康状况、季节来配备，尽量选择单一品种、应用方便的药物剂型，储备最少量药物。家中有儿童，可以储备一些退热药和止咳药，还可以备些健胃消食药；家中有老年人的，要备一些助消化、补钙、抗感染药等；若存在冠心病、心绞痛等疾病，要准备硝酸甘油等急救药；若存在哮喘患者，要配备一些化痰药、平喘药；高血压患者要配备一些降压药。婴幼儿服药困难，可以选择直肠栓剂，如退热栓等。药箱的储药量一定要少，以免造成浪费。药物选择还要根据季节变化而更新，春天要备一些抗过敏药品，夏季要考虑备中暑、预防蚊虫叮咬的药品，秋天要备一些止泻药品，冬季要考虑备防治感冒、哮喘、胃病的药品。中药有其特定的适应证和适应季节，应按季节选用。

板蓝根冲剂、克感敏片、美息伪麻片、复方酚咖伪麻胶囊、复方盐酸伪麻黄碱胶囊、感冒灵、维C银翘片。常用退热、止痛药如对乙酰氨基酚片、布洛芬片。儿童用药如对乙酰氨基酚、速效感冒颗粒。

西瓜霜含片、健民咽喉片、西地碘片、复方甘草片、盐酸溴己新片、止咳糖浆、急支糖浆。

硫酸特布他林气雾剂。

复方罗布麻片、复方卡托普利片、拉西地平片、珍菊降压片等。

如硝酸甘油片、硝酸异山梨醇酯片、硝苯地平片。

小檗碱片、蒙脱石散剂；助消化药如多酶片、酵母片；缓解胃部受凉引起的疼痛药品如山莨菪碱片、藿香正气片；通便药如开塞露、果导片。

无极膏、皮炎平软膏、莫匹罗星软膏、脚癣一次净洗剂、盐酸特比萘芬乳膏；妇科疾病常用药如洁尔阴洗液。

其他常用药如诺氟沙星眼药水、利巴韦林眼药水。创可贴、风油精、红花油、关节止痛膏、追风膏，以及日常使用的碘酒、脱脂棉、体温计、镊子等消毒药品和器械。

特别提醒的是，除个别需要长期服用的药品外，一般每类以一至两个品种，一个独立的小包装为宜。除上述需要准备的药品和小型器械外，每个家庭还要准备好一套应急电话本。包括：家庭主要成员的联系电话、距离最近的应急医院、医师联系电话等，以备急需时能沉着应对，不乱手脚。

家庭药箱中除家庭备药外，还应该配备常用医疗用品，包括体温表（口温与肛温）、消毒棉签、创可贴、胶布、镊子、血压计（含听诊器）、一次性注射器、止血带等。

药物登记表设序号、药物名称、规格数量、适应证、用法用量、有效期、注意事项、存放位置和消耗情况等项，能索引定位。

分类摆放小药箱中的药品，做到心中有数，药品要进行分类，应按成人药与儿童药分开、急救药与常规用药分开、内服药与外用药分开、眼药水与注射剂分开、计划生育用药和普通药物分开、同一品种不同批次的药物分开管理，以免药物间互相污染，药物必须按国家规定的用途使用，适应证和使用方法要标示清楚。需要时就能很容易找到所需药品，从而避免因着急误服。尤其是外用药多有刺激性，腐蚀性或毒性较大，不可内服，最好用红字标明。特别是对视力有问题的独居老人，要用大号字体醒目地标示在外包装上。

存放药的瓶、袋、盒上的原有标签要保持完整，药名要清楚、正确。没有标签时，一定要详细标明内装药品的名称、用途、用法、用量、注意事项和有效期等。

家庭药箱不应上锁，但要确保药物不被儿童、智障者以及有自杀倾向的精神疾病患者等特殊人群随意获取，内服药与外用药应分别放置，以免误服。

贮存条件一般放置在干燥、阴凉处，避免阳光照射。药物常因光、热、水分、空气、酸、碱、温度、微生物等外界条件影响而变质失效。酒精、碘酒等制剂，则应密闭保存，用干燥玻璃瓶装好后再用橡皮塞盖紧或蜡封，可加入袋装干燥剂，开启后要随时盖紧；气泡眼包装的药物应避免铝箔破损。这样既可避免药物吸潮而变质（如片剂、胶丸和胶囊等吸潮后易崩解或霉变），又可避免药物被空气中的氧氧化而变质，还可防止含挥发油的药物因挥发和风化而失效（如薄荷油、各种香精、酒精、碘制剂等易挥发，硫酸亚铁、阿托品等片剂易风化）。药瓶开封后，瓶内的棉花易吸附空气中的水汽，使药物受潮，应及时取走药瓶中的棉花。

部分易受温度影响的药品，如胎盘球蛋白、利福平眼药水等，可放入冰箱冷藏室内保存，低温情况下药物的分解和变质速度减慢，对药物的保管有利。一般凉暗处指避光且温度＜20℃，阴凉处指温度＜20℃，冷处指温度为2～10℃，常温指温度为10～30℃。需要低温保存的药物多是蛋白生物制品和活菌制剂，比如胰岛素、金双歧、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、脾氨肽口服冻干粉等活菌制剂。但胰岛素注射液（如诺和灵系列，优泌林系列等胰岛素）在开封后使用过程中，可在常温下保存28天左右，不需冷藏。

易受光照影响的药品最好分别装入棕色瓶内或能够避光的容器内。需避光的药物一般在出厂时都有避光措施，所以不要随便更换包装或撕毁药物外面的包装纸。

液体制剂保存宜室温保存，如开瑞坦糖浆等开瓶后，无须放入冰箱，大部分液体制剂在过低的温度下，可能会降低成分的溶解度，析出结晶，导致浓度与原先不符；悬浮剂保存分状态，如布洛芬混悬液，开封后应放置在冰箱的冷藏室中，但相应保存期会变短；眼药水一般存放在室温下即可，有特别提示需放在冰箱中冷藏的，或开封后需放在冰箱中冷藏的依标示处理；气雾剂应存放在室内较温暖的地方，以免在使用时发生喷药不畅、药物不匀的现象；栓剂为避免软化，应放于冰箱中冷藏；中药最好能用干燥的非铁器类密封罐，若经常取药，可以将药物制成小包装，以免整体受潮，若长时间不用药，可将药物保存于冰箱中。

每个家庭可根据自家成员年龄、健康状况，有选择性地配备几类药品，每类选择性配备1～2个品种。如果住家远离医院、诊所，家有老人、幼儿，就要多备一些。某一疾病流行期间，可针对性地配备几种预防性药品。每种药品一般备1～2盒（瓶、袋）即可，慢性病治疗期间，可适当备3～4盒（瓶、袋）。不宜过多，以免变质、失效。

一般而言，应每三个月检查一次家庭药箱，查看药物是否超过有效期或变质，近期的先用。药品过期后可能表现为疗效减弱、毒副反应增加，所以对过期药品要坚决扔掉，千万不可服用。药品贮藏不当，未到失效日期也可能出现变色、浑浊、沉淀、裂片等现象，如糖衣片、胶囊剂容易吸潮而变色、软化，这样的药品也不能再用。药品出现下列情况不能再用：如片剂产生松散、变色；糖衣片的糖衣粘连或开裂；胶囊剂的胶囊粘连、开裂；丸剂粘连、霉变或虫蛀；散剂严重吸潮、结块、发霉；眼药水变色、混浊，在启用后一般使用不超过4周；软膏剂有异味、变色或油层析出等。出现上述情况，应及时淘汰，不可吝惜，并相应补充新药。对于过期或变质的药物，应交到药店或医院药房，委托其帮助销毁。

纸箱易吸潮，不利于药物的保存，建议用质量比较好、没有异味的塑料箱保存药物，如大塑料盒子，最好能用药店出售的家庭急救箱。

说明书是用药的依据。对不熟悉的药品、不良反应多的药品，服用前要仔细阅读说明书。零装药品应注明药名、服法、用量、失效日期等。要注意药物的来源，防止假药进入家庭，购药必须到正规医院和有经营证的药店，并保留好有关购买票据，一旦出现质量问题便于投诉，以保护自己的合法权益。

抗感染药一般须在医师的指导下使用，即使医院在抗感染药经验用药方面也存在问题，家庭中更不能根据经验滥用抗感染药，家庭药箱不主张过多保存抗感染类药物。常见的有青霉素类、头孢类、大环内酯类等。常见误区包括：①抗感染药越贵越好。不少人认为，抗感染药的价格越贵越好，越能治病。要知道药不是普通商品，“便宜没好货”的规律不适用于药品。只要使用得当，几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。②随意滥用。最典型的例子就是许多人用抗感染药治疗普通的感冒。虽然抗感染药能抗细菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果随便乱用抗感染药，只会增加其副作用，并使机体产生耐药性。③无规律服药。一些人患病后，病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗感染药的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。④多多益善。有人认为吃抗感染药越多越好，只要是抗感染药就能消炎，甚至把几种抗感染药一起服用。对于确属细菌感染的疾病，只能根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。

老年人是心血管疾病的高发人群。因此，老年人使用心血管系统药物的机会比年轻人多得多，了解老年人用药特点及注意事项显得尤为重要。常用的抗高血压药物有八类：钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻断药、α受体阻断药、利尿降压药、中枢性降压药、交感神经末梢阻断药。

高血压用药注意事项：①忌擅自乱用药物。降压药有许多种，作用也不完全一样。高血压患者的药物治疗应在医师指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。②忌降压操之过急。有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量，很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。③忌单一用药。除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。④忌不测血压服药。有些患者平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。⑤忌间断服降压药。有的患者用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。这种间断服药，不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。⑥忌无症状不服药。有些高血压患者平时无症状，测量血压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适，索性停药。久不服药，可使病情加重，血压再升高，导致心脑血管疾患发生。事实表明，无症状高血压危害不轻，一经发现，应在医师指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。⑦忌临睡前服降压药。人的血压在一天中，午夜最低，入睡后的血压比白天均匀下降20%左右。因而睡前服用降压药，会引起血压较大幅度下降，再加上夜间血流量减少，血流供给量不足，轻易引发缺血性脑血管病、心绞痛、心肌梗死，所以高血压患者切忌在临睡前服药，以防夜间发生意外。

解热镇痛药物也存在滥用问题，有些家长一见到孩子发热就高度紧张。其实，发热的真正危害是高热引起小儿惊厥，从而造成脑部的损害，所以在高热（＞39℃）时可及时使用退烧药。如果中低度热，最好直接送患儿去医院，不要匆忙给予退烧处理，便于医师根据发热特点判断病情。过量服用某些解热镇痛药对乙酰氨基酚时易出现肝损伤；氯苯那敏可能引起嗜睡，伪麻黄碱可能升高血压。因此，不要同时服多种感冒药，以免过量；服感冒药后也不要开车、进行高空工作和操作精密机器，以免出现意外；高血压等慢性病人群应咨询医师后服感冒药。

虽然维生素对人体健康至关重要，但在一般情况下，只要正常进食，消化吸收功能正常，一般人不存在维生素缺乏的问题，不必额外补充。当老年人患有慢性消耗性疾病或肠道吸收障碍时则易出现维生素缺乏现象，需要适当补充，但不可滥用，更不可将维生素当成补药、万能药。

根据全球儿童安全组织对我国14个城市的调查显示，发生在家里的儿童中毒事件中，一半左右系儿童误服药品导致。曾有医院对近三年来接诊中毒患儿误服的药品、食物以及其他毒物进行了清点，结果发现，其中药品中毒占到总中毒人数的66.5%。而降压药则是临床最常见的引起儿童中毒的一大药物种类。此外，神经精神类药物和呼吸系统用药以及保健用药也不少，基本都是家庭的常备药。

孩子误服之后，一般不会告诉家长自己刚刚吃了什么，许多误服的儿童都是在身体出现不适之后，才被家长发现，而这时可能已经错过最佳治疗时机。急诊专家提供了一些建议，可供参考：“孩子呕吐或表现出昏昏欲睡、孩子嘴上或嘴里有异物残留、舌头和嘴上可能有灼伤的痕迹、嘴里可能有异味，如果发现这其中的两点以上，就应考虑是不是误食了药物，要及时送医。”

发现误服药物后，家长要尽快弄清孩子误服了什么药物，服药时间大约有多久和误服的剂量有多少，及时掌握情况，带上所服药品去医院。而在送医院抢救之前，最好能先做初步处理。催吐和更进一步的洗胃是两种主要的应急措施。

催吐可用手指刺激咽部，使药物被呕吐出来，胃部内容物少者，不容易呕吐，要让其喝盐水等带辛辣的汤水。一般体重1kg需喝10～15ml。对于小孩，可以将孩子腹部顶在救护者的膝盖上，让头部放低。这时再将手指伸入孩子喉咙口，轻压舌根部，反复进行，直至呕吐为止。如果让孩子躺着呕吐的话，要侧睡，防止呕吐物堵塞喉咙，吐后残留在口中的呕吐物要即时清除掉。如果是遇到儿童误服了具有强腐蚀性的物品，则不应进行催吐。

【案例】