一、IMSCT的诊断

IMSCT多为良性，病史较长，王忠诚等人报道，最长达8年之久，平均2.5年，但恶性肿瘤发展迅速，从发病至截瘫病程仅3个月。临床表现常为受累部位疼痛，可有缓解，一般逐渐加重，相继出现肌无力、瘫痪、二便障碍、呼吸困难等。影像检查可见脊柱侧弯、椎管增宽、受累椎弓根变薄等。MRI查显示，受累脊髓增粗，由于水肿、出血（陈旧或新鲜）呈不同密度变化，横截面可见脊髓实质受压，严重者脊髓可呈新月形或指环状，其厚度仅达1～2mm，血管网织细胞瘤的病例，肿瘤两端伴有脊髓空洞症者约占80%，实质性血管网织细胞瘤常常合并瘤内出血。室管膜瘤亦常见出血及脊髓空洞症。DSA可见，血管网织细胞瘤瘤体染色，有时需要与血管畸形鉴别（详见病例二、病例三）。总之IMSCT诊断并不困难。