四、脾

“脾者，仓禀之官，五味出焉”。脾在体合肉，其华在唇，开窍于口，在志为思，在液为涎；与胃相表里。脾与肉、唇、口、涎、胃共同组成脾系统。

脾主运化主要是两个方面的内容。一是脾主运，二是脾主化。运即为运输，化即为消化、吸收。因此，脾主运化就是脾掌管饮食物的消化和吸收过程。主要包括运化水谷精微和运化水液。

运化水谷即是对饮食物的消化和吸收。饮食入胃后，经过初步的消化，输送至脾，脾对之进一步消化，再吸收其中的精微物质，然后转输至心肺，化生气血并布散于周身。水谷变化为精微物质，都是依赖脾的正常运化功能实现的。因此，脾胃又为“后天之本”和“气血生化之源”。若脾主运化水谷的功能正常，则气血充足，精力充沛，反之。如果脾主运化水谷的功能失常，则会出现气血不足、精力低下、面色无华、形体消瘦等。

运化水液是指脾能够调节人体的水液代谢，对水液的吸收、转输和布散起主要作用。脾将摄入到体内的水饮，通过气化转输成为津液，发挥其滋润和濡养脏腑组织的作用。并且将经过代谢后的水液通过脾的转输作用至肺和肾，通过肺和肾的气化功能，化为汗液和尿液排出体外。维持人体水液代谢平衡。若脾主运化水液的功能正常，则水液能够正常输布，脏腑组织能够保持润泽。反之如果脾主运化水液的功能失常，就会导致水液在体内的代谢障碍，出现水液停滞，出现痰饮水湿、水肿、小便不利、汗液不足、妇女带下异常等。

是指脾具有化生和统摄血液的作用。饮食物通过脾的运化作用，化生为水谷精微，水谷精微又是血液的重要原料，因此，脾功能正常，水谷精微充足，血液自然化生正常，反之，如果脾功能低下，则水谷精微化生不足，血液亦化生不足。出现血虚的症状，如面色白、头晕眼花、心悸失眠等。脾气健运，又能统摄血液，使血液能够在经脉中正常运行，而不溢出脉外。脾的统血功能是气的固摄作用的具体体现。如果脾统血功能失常，就会出现各种出血症状，如便血、衄血、尿血、崩漏下血等。

脾位于人体的中焦，是气机升降的枢纽。脾的运动是升的趋势，与胃的降的趋势配合，一升一降，斡旋中焦，使得气机运化正常。脾通过升清的作用，将水谷精微物质上输头目、皮肤、脏腑、肌肉，并能维持内脏位置的恒定。如脾不升清，则出现眩晕、乏力、腹胀、腹泻、多尿、带下、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等。

脾为太阴湿土，主运化水湿，然水湿过度则可困脾。造成运化无权，出现腹胀便溏的脾湿症状。脾运化水液功能正常，则水湿无留聚，反之则会出现水湿为患。这种水湿需要性燥之药如苍术、厚朴等方可祛除，因此说脾喜燥而恶湿。

长夏为夏秋之间的多雨季，长夏属土，脾亦属土，并有生化承载之性，与长夏相合，因此脾气旺于长夏，脾与长夏相通应。同气相感，长夏之水湿之气最伤脾气，因此长夏要注意养脾。