前　言

甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，据资料显示，近十多年来我国甲状腺癌的发病率增长了4.6倍，是发病率增长最快的恶性肿瘤之一，尤其是女性患者甲状腺癌的发病率已位居恶性肿瘤的前列，严重困扰着人们的身心健康。然而，甲状腺癌又是恶性肿瘤中可以治愈、预后较好的肿瘤。绝大多数分化型甲状腺癌经过规范的外科手术、131I治疗和TSH抑制治疗后可以长期无病生存或治愈，为广大甲状腺癌患者带来了生存的希望。

近十多年来，甲状腺癌的诊断和治疗技术发生了根本性变化。早期的诊断技术常难以发现1厘米以内的甲状腺结节，且缺乏判断其良恶性的有效手段，而如今采用常规的影像手段即可使1～2毫米的肿瘤病灶得以早期诊断。通过高分辨率的超声显像不仅可准确获得甲状腺的形态学信息，且可以借助超声引导针刺活检判断病变性质。现代影像技术可以发现过去难以发现的微小肿瘤病变，这也可能是现今甲状腺癌发病率增高的原因之一。近年来随着循证医学的发展，甲状腺癌的治疗策略也发生了很大变化，包括甲状腺癌术式的选择以及甲状腺癌术后的进一步处置业已初步达成共识，在国内外已有多部甲状腺癌诊疗指南发布，而诊疗技术的规范为改善甲状腺癌的预后、提高患者的生存率奠定了基础。

为了进一步规范甲状腺癌临床诊疗实践，总结我国在甲状腺癌诊治方面的经验，本书组织国内在甲状腺癌诊疗方面具有多年临床经验的跨学科、跨专业医师，就甲状腺癌的发病基础、病理与解剖、实验室检查与影像诊断、手术治疗与术式、术后131I清甲与清灶治疗、TSH抑制治疗以及某些难治性甲状腺癌的处置等相关问题进行了系统而全面的阐述和讨论，期望对相关专业医师有一定帮助。

在本书的编写过程中，我们充分结合国内外有关甲状腺癌临床诊疗的指南，吸取国内外专家的先进理念，并结合我们自身的实践经验，力求做到表述规范、内容翔实、实用性与可读性相结合，旨在为甲状腺癌的临床诊疗决策提供一个系统而完整的思路，供广大同仁们参考。希望本书的出版能为规范我国甲状腺癌的诊治，提高诊疗水平，推动该领域的发展贡献微薄之力。

由于自身认识水平和能力所限，加之本书作者均系从事临床一线的医师，时间比较仓促，在本书编撰过程中难免还存在许多缺点和错误，希望广大读者批评指正，便于今后不断改进和修改。

江学庆　陆涤宇

2015年4月于武汉