6.先天因素

“先天”，即通常所说的“禀赋”“禀性”。先天因素，特指禀受父母亲等上代直系亲属所带来的因素。对此，《灵枢·天年》曾明确指出：“人之始生……以母为基，以父为楯。”《灵枢·决气》篇亦说：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”吴懋先注释说：“两神者，一本于天一之精，一本于水谷之精，两神相搏，合而成此形也。”明代医家虞天民对人的寿命长短的原因，作过精辟的论述：“父精母血盛衰不同，故人之寿夭亦异，其有生之初，受气之两盛者，当得上中之寿；受气之偏盛者，当得中下之寿；受气之两衰者，能保养仅得下寿，不然多夭。”于此可见，人之所由生，必禀受先天父母之“精”，因此父母的健康状况与子女体质的关系至密。即就特禀体质而言，有学者认为其成因“由于先天禀赋不足和禀赋遗传等因素造成的一种特殊体质，包括先天性、遗传性的生理缺陷与疾病，过敏性反应等。”的确，如小儿的“五迟”，常由于先天不足而影响发育，以致体质异于常人。这里尤其值得指出的是，过敏体质所引起的如支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等，患者常有家族史，与父母等上代直系亲属的遗传有很大关系。体质分类中的“特禀体质”，即是指先天因素所造成的特殊体质。

综上所述，体质形成的因素是多种多样的，联系具体的人，既可由单一的因素引起，但大多是多个因素共同参与的结果，尤其是兼夹体质，其成因更是错综复杂。这里需要强调指出的是，体质一般不是一朝一夕形成的，一旦形成之后，具有相对的固定性和稳定性，但也不是说一成不变的，通过适当调理，偏颇体质转变为平和体质不是不可能的，同样平和体质在某些因素作用下，也可以转变为偏颇体质（参见本书“体质转化论”）对此我们应有足够的认识。