纯黄微干舌

图30 纯黄微干舌

原文：舌见黄苔，胃热之极，土色见于舌端也。急宜调胃承气下之。迟则恐黄老变黑，为恶候。

注释：此舌苔黄色，乃中央胃土之本色（土色为黄）显于舌上，是邪热已入阳明、胃腑热盛所致。症见恶热口渴，便秘溲赤，腹满拒按，脉滑数。急用调胃承气汤（大黄12g，芒硝10g，甘草6g）缓下热结。如治疗迟缓，邪热更深入里，舌上之苔出现老黄变黑色，证恐变恶候，故难治。

方解：调胃承气汤方用大黄，以其苦寒之性泻热荡积，既能挫其热势消除病因，又能泻下通便，为君药；芒硝咸寒，软坚、泻热、润燥，助大黄泻热通便，为臣药；再加炙甘草以养脾胃之气，缓解大黄、芒硝泻下热结之力，故为缓下热结之方。