白苔双黑舌
图18 白苔双黑舌
原文:白苔中见黑色两条,乃太阳、少阳之邪入于胃。因土气衰绝,故手足厥冷,胸中结痛也。理中汤、泻心汤选用。如邪结在舌根,咽嗌而不能言者,死证也。
注释:太阳与少阳两经邪已入胃,导致胃土衰竭(胃居中央属土),所以白苔中见黑苔两条。症见手足厥冷,胸中结痛,自利不渴,呕吐,腹满不食,脉沉迟或沉细。方用理中汤(人参9g,干姜9g,甘草9g,白术9g),温中祛寒,补气健脾。或症见吐血,衄血,便秘溲赤,三焦积热,眼目赤肿,口舌生疮,外证疮疡,湿热黄疸,胸中烦热痞满,舌苔黄腻、脉数实。用泻心汤(大黄6g,黄连3g,黄芩3g),泻火解毒,燥湿泄痞。如邪毒结在舌根,不能吞咽、进食、言语者,为凶症,恐难治也。
方解:泻心汤为泻火解毒之方,用治三焦热盛之证。方中大黄清热泻火,配用黄连、黄芩以助大黄,意在增强苦寒泻火之力,化湿泻热,以泻代清,偏治心胃火炽之证。