卷之六

痰气附诸饮

人身之痰如长流水，贵乎顺行，又赖土为之堤防。偶为风所逆，或为物所壅滞，则使有声，可以过颡。故痰之为疾，或由脾土虚弱，不能摄养金肺；或为四气、七情所干，气壅痰聚，发而为喘，为咳；又有水饮停滞胸膈，亦能为喘，为咳，为呕，为泄，为眩晕、心嘈怔忪，为寒热，为疼痛，为肿满挛躄，为癃闭痞膈，皆痰所致。古方所载四饮生六证：悬饮者，饮水流在胁下，咳嗽引痛；溢饮者，饮水流于四肢，当汗而不汗，身体疼重；支饮者，咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿；痰饮者，其人素盛今瘦，肠间沥沥有声；留饮者，背寒如手大，或短气而渴，四肢历节疼痛，胁下满引缺盆，咳嗽转甚；伏饮者，膈满喘咳，呕吐，发则寒热，腰背引痛，眼泪流出，其人振振恶寒，其脉皆弦微沉滑。治法，悬饮当下之，溢饮当发其汗，支饮则随证汗下，痰饮则用温药从小便利之。此固定法，而严氏独以痰饮之疾皆气不顺而致之，当顺气为先，分导次之。气顺则津液流通，痰饮自下，亦至当之论。亦有肾气虚寒不能摄养肾水，使邪水溢上，多吐痰唾，又当温利之，八味丸最得其宜。或因酒后停饮而呕者，二陈汤、丁香煮散主之。或脾胃为物所伤，而停积痰饮，五套丸、破饮丸主之。临病之际，更宜详审。