- 女人要懂内分泌:妇科内分泌经典问答200问
- 阮祥燕 Alfred O.Mueck
- 602字
- 2020-08-28 18:13:27
22.第一次来月经多大年龄是正常的?不正常是因为什么?怎么办?
第一次来月经的年龄多在13~15岁,也可能早在11~12岁,迟至15~16岁。16岁以后尚未来月经应查明原因。第一次来月经的年龄与营养、遗传、体质状况等因素有关。近年来,第一次来月经的年龄有提前趋势。第一次来月经的年龄如提前可能患有性早熟疾病,推迟则可能患有青春发育延迟疾病。
性早熟是指性成熟的开始年龄显著提前。如女孩8岁以前出现女性性征(乳房发育)或9周岁前月经来潮则可判断为女性性早熟。治疗方法为:消除病因,抑制性发育,促使改善最终身高,注意情绪变化,必要时进行健康教育和性教育。抑制性发育的药物对性发育抑制有理想效果,但对身高的增加无抑制作用。近年应用GnRH(促性腺激素释放激素)激动剂既可抑制性发育,又可改善身高。对患儿和家长要进行心理疏导和介绍医学知识,解除思想顾虑。
青春发育延迟通常指女孩在13岁以后仍未出现乳房发育,或15岁时仍无月经来潮,或乳房发育后5年仍无月经来潮。治疗方式为:首先是去除病因,然后青春期会自然来临。可用激素替代治疗促使性征发育、“月经”来潮或促使生长。规则的“月经”来潮对年轻女性的性心理状态很重要。体质性性发育延迟时应采取等待的方法。激素治疗连续用6个月~1年,若子宫内膜厚度达7mm时可用孕激素,一年以后可用人工周期。有人认为加用少量雄激素有加速生长作用,但无明显的男性化作用。想要怀孕者可用药物促使卵泡发育,诱发排卵解决生育问题。