八、新生儿应做的检查
(一)第一次检查:“阿氏评分”
时间:出生后1分钟、5分钟和10分钟分别评估。
阿氏评分是检查宝宝身体状况的标准评估方法,也是宝宝出生后接受的第一次检查,通常在出生后立刻进行。
(二)第二次检查:足跟血化验
时间:新生儿出生进食48小时后。
在新生儿出生进食48小时后,由脚跟采取少量的血液滴在特制的滤纸片上,待阴干后封袋寄至筛检中心检查,可以检验先天性甲状腺功能减退症、G-6-PD缺乏症、苯酮尿症、高胱胺酸尿症及半乳糖血症。
(三)第三次检查
时间:出生后28天。
(1)身高及体重 这是了解宝宝生长发育的重要指标。
(2)头部 观察头颅的大小和形状,轻抚宝宝的头皮,以感觉骨缝的大小、囟门的紧张度、是否血肿。
(3)眼睛 将红球放在距双眼30cm左右的地方,水平移动红球,观察宝宝的双眼能否追视红球。
(4)耳朵 耳朵发育好,耳郭直挺。
(5)颈部 有无斜颈,活动是否自如。用手指由内向外对称地摸两侧,以感觉有无锁骨骨折。
(6)胸部 观察胸部两侧是否对称。有无隆起,呼吸动作是否协调,频率应当在30~45次/分,有无呼吸困难。用听诊器听肺部呼吸音。
(7)腹部 先看有无胃蠕动波和肠型。然后用手轻轻抚摸,感觉是否腹胀及有无包块。脐部是否膨出,残端有无红肿及渗液。
(8)臀部 皮肤是否光滑,注意是否存在脊柱裂。
(9)生殖器及肛门 注意有无畸形,男婴的睾丸是否下降至阴囊。
(10)四肢 有无多指或并指(趾),双腿能否摊平,以了解有无先天性髋关节脱位。