【真题详解】

一、最佳选择题

1关于国家基本药物目录的说法，错误的是（　　）。[2018年]

A．目录中的中成药成分中的“麝香”为人工麝香

B．目录中的“安宫牛黄丸”成分中的“牛黄”为人工牛黄

C．含有国家濒危野生动植物药材的药品不纳入目录遴选范围

D．目录中化学药品未标明酸根或盐基的，其主要化学成分相同而酸根或盐基不同的均为目录的药品

【答案】B

【考点】国家基本药物目录

【解析】B项，“安宫牛黄丸”成分中的“牛黄”为天然牛黄、体内培植牛黄或体外培育牛黄。

2在公立医疗机构药品采购中，国家对临床必需、用量小、市场供应短缺的基本药物实施定点生产试点工作。关于定点生产品种管理的说法，错误的是（　　）。[2018年]

A．非政府办医疗卫生机构应按照统一价格采购使用定点生产品种

B．定点生产企业按照所划分的区域，直接在省级集中采购平台上挂网销售相应品种

C．政府办基层医疗卫生机构应当委托省级药品采购机构按照统一价格，从定点生产企业集中采购、集中支付货款

D．公立医院应优先按照统一价格从定点生产企业采购相应品种

【答案】A

【考点】基本药物采购管理

【解析】A项，政府办基层医疗卫生机构使用的定点生产品种，应当委托省级药品采购机构按照统一价格，从定点生产企业集中采购、集中支付货款；公立医院也应按照统一价格从定点生产企业采购相应品种。鼓励其他医疗卫生机构采购使用定点生产品种。

3根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，国家将实行药品领域全链条、全流程的重大改革。下列关于推动药品流通体制改革措施的说法，错误的是（　　）。[2017年]

A．鼓励药品流通企业批发零售一体化经营

B．力争到2018年底，实现零售药店分级分类管理，全面实现零售连锁化

C．整治药品流通领域的突出问题，严厉打击租借证照等违法违规行为

D．规范零售药店互联零售服务，推广“网订店取”“网订店送”等新型配送方式

【答案】B

【考点】国家改革完善药品生产流通使用政策

【解析】B项，关于推动药品流通企业转型升级。国家鼓励中小型药品流通企业专业化经营，推动部分企业向分销配送模式转型。鼓励药品流通企业批发零售一体化经营。推进零售药店分级分类管理，提高零售连锁率。鼓励药品流通企业参与国际药品采购和营销网络建设。并未提及何时全面实现零售连锁化。

4关于建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度的基本内容的说法，错误的是（　　）。[2017年]

A．加快建立健全公共卫生服务体系

B．加快建设覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系

C．完善以公立医院和非公立医院并重的医疗服务体系

D．建立健全以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系

【答案】C

【考点】国家基本医疗卫生制度的内容

【解析】C项，坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。

5国家基本药物使用管理中提出的基本药物优先选择和合理使用制度是指（　　）。[2017年]

A．公立医院对基本药物实行“零差率”销售

B．政府举办的医疗卫生机构实行“收支两条线”

C．政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构按照规定使用基本药物

D．所有零售药店均配备基本药物，并对基本药物实行“零差率”销售

【答案】C

【考点】国家基本药物使用管理

【解析】国家基本药物使用相关规定包括：①从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物。②建立基本药物优先选择和合理使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。③卫生行政部门制订临床基本药物应用指南和基本药物处方集，加强用药指导和监管。④医疗机构要按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集，加强合理用药管理，确保规范使用基本药物。⑤促进基层医务人员合理用药。各地区、各有关部门要利用建立和规范基本药物采购机制的契机，引导和规范基层医务人员用药行为。加强基层医务人员的培训和考核，尽快推进基本药物临床应用指南和处方集，在基层的普遍使用。

二、配伍选择题

[1～3]

A．深化医药卫生体制改革，推进健康中国建设

B．整顿流通秩序，推进药品流通体制改革

C．提高药品质量疗效，促进医药产业结构调整

D．调整利益驱动机制，规范医药和用药行为

根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》

1药品生产环节重大改革的关键是（　　）。[2017年]

【答案】C

2药品使用环节重大改革强调的是（　　）。[2017年]

【答案】D

3药品流通环节重大改革的重点是（　　）。[2017年]

【答案】B

【考点】《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》的相关内容

【解析】《若干意见》涉及药品生产、流通、使用各个环节，是药品领域全链条、全流程的重大改革政策：①生产环节关键是提高药品质量疗效，促进医药产业结构调整；②流通环节重点是整顿流通秩序，推进药品流通体制改革；③使用环节改革强调调整利益驱动机制，规范医疗和用药行为。

三、多项选择题

根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，属于药品流通环节重大改革政策的有（　　）。[2018年]

A．严厉打击租借证照、非法渠道购销药品、虚开发票等违法违规行为

B．落实药品分类采购政策，降低药品虚高价格

C．全面推行以按病种付费为主，按人头付费方式为补充的复合型付费方式

D．推进零售药店分级分类管理，提高零售连锁率

【答案】ABD

【考点】药品流通环节的重大改革政策

【解析】流通环节重点是整顿流通秩序，推进药品流通体制改革。①推动药品流通企业转型升级，健全城乡药品流通网络。鼓励中小型药品流通企业专业化经营，推动部分企业向分销配送模式转型。鼓励药品流通企业批发零售一体化经营。推进零售药店分级分类管理，提高零售连锁率。鼓励药品流通企业参与国际药品采购和营销网络建设。②推行药品购销“两票制”综合医改试点省（区、市）和公立医院改革试点城市要率先推行“两票制”，鼓励其他地区实行“两票制”，争取到2018年在全国推开。③落实药品分类采购政策，降低药品虚高价格。④加强药品购销合同管理，违反合同约定要承担相应的处罚。⑤整治药品流通领域突出问题，严厉打击租借证照、虚假交易、伪造记录、非法渠道购销药品、商业贿赂、价格欺诈、价格垄断以及伪造、虚开发票等违法违规行为，依法严肃惩处违法违规企业和医疗机构，严肃追究相关负责人的责任，并记入不良信用记录；涉嫌犯罪的，及时移送司法机关处理。⑥建立药品价格信息可追溯机制，促进价格信息透明。⑦积极发挥“互联网＋药品流通”的优势和作用，方便群众用药。规范零售药店互联网零售服务，推广“网订店取”“网订店送”等新型配送方式。鼓励有条件的地区依托现有信息系统，开展药师网上处方审核、合理用药指导等药事服务。食品药品监管、商务等部门要建立完善互联网药品交易管理制度，加强日常监管。