第一章 中国人口的自杀现状和目前研究成果

与其他精神疾病一样,自杀是一个全球性的公共卫生课题。在中国,它尤其受到关注。在作者开始酝酿本书的写作时,中国人的自杀率是23/100000,也就是说每年每10万人口就有23人死于自杀,而全球的自杀率是11/100000。中国当时被列为自杀率最高的国家之一,加上中国是人口第一大国,中国每年死于自杀的人口为世界之最!

一组大约20年前(1995—1999)的数据表明,自杀居于中国人口死因第5位,仅排在脑血管疾病、支气管炎和慢性肺气肿、肝癌、肺炎之后,而在15~34岁人群的死亡原因中,自杀更是首位死因(王海涓、左颖、蔡文清,2002)。一篇发表在2002年《柳叶刀》(《The Lancet》)上的研究结果表明,1995—1999年,中国每年约有28.7万人死于自杀,全国自杀死亡率约为23/100000(Phillips,Li and Zhang,2002)。此自杀率仅次于当时并列第10位的韩国和乌克兰(23.8/100000),位居全球第12位。

世界卫生组织另有统计数据表明,中国自杀率为13.9/100000(1999年),位居全世界第26位(WH,2005)。有学者认为,由于世界卫生组织未对中国自杀数据进行人口结构的标准化,该数据低估了中国自杀问题的严重性。按照相关的国际标准,自杀死亡率超过20/100000的国家就属于高自杀率的国家,中国的自杀现象引起了世界的广泛关注。虽然随后有一些研究中国自杀行为的学者对这一数据表示质疑,但对自杀是中国人口死亡排名靠前的死因都一致表示认同。在中国,由于人口基数大,自杀死亡的绝对人数居世界第一位。全世界每年大约42%的自杀死亡发生在占世界人口25%的中国(杨功焕、黄正京、陈爱平,1997)。因此,自杀仍是中国所面临的严重的社会问题之一,需要引起全社会的足够重视和社会学者的积极参与,并进行相关的思考与研究,探索自杀的特点、原因、研究方法、测量工具以及如何进行自杀的危机干预。