第三节　研究思路、方法与创新

一、研究思路

本书从基本理论、历史演进、现实情况、未来发展四个维度出发，总结梳理国内外关于城乡基本医疗保障服务均等化及福利分配效应方面的研究成果，以马克思主义世界观、方法论和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，结合理论研究与实证分析，围绕课题任务以“概念界定—现状分析—实证研究—策略建议”的思路展开研究。

第一部分是概念界定与现状描述，主要包括第一章、第二章和第三章。

第一章导论主要阐述本书的研究背景和意义，对国内外相关研究成果进行梳理和综述，在此基础上阐明本书的研究思路、方法等。第二章首先对本书的相关概念进行了明确界定，其次详细介绍了本书研究所涉及的相关理论，最后重点说明了基本医疗保障服务均等化供给的必要性、福利分配的作用机理以及基本医疗保障服务均等化与福利分配效应之间的关系，明确了本书的研究视角。第三章主要介绍和梳理基本医疗保障服务均等化的演进历程和发展成就，并分析非均等化产生的原因。

第二部分是实证研究，主要包括第四章、第五章和第六章。

第四章是基本医疗保障服务实证研究设计部分，总体介绍了本书实证研究过程中所采用的研究方法、代表地区选择以及相关数据来源等。第五章是基本医疗卫生服务均等化的定量分析，采用全局主成分分析法评价中国基本医疗卫生服务供给均等化，并通过面板数据模型进一步分析影响供给均等化的原因。第六章对基本医疗保障服务的福利分配效应进行分析，主要包括基本医疗服务利用效应和收入分配效应两方面，并选取深圳、河南和重庆等作为代表地区重点研究，揭示目前城乡基本医疗保障服务存在的问题。

第三部分是对策分析，主要包括第七章和第八章。

第七章主要分析了英国、美国、德国、瑞典、新加坡、印度和日本七个国家在发展医疗保障过程中所采用的主要模式、优缺点，结合经济社会发展现状，总结其对中国的重要借鉴意义。在此基础上，第八章总述全文，从公共服务均等化视角，对中国城乡基本医疗保障服务均等化及福利分配效应问题进行深入剖析，提出提升中国基本医疗保障服务均等化与福利分配效应的政策建议。

二、研究方法

文献研究法：搜集、查阅国内外与城乡基本医疗保障服务均等化及福利分配效应相关的新闻、专著、文件和学术研究成果等文献资料。筛选有价值的文献资料进行梳理研究，对重点文献进行综合分析，归纳总结研究方法和创新点，为本书研究打下坚实理论基础。

人种志研究：通过结合具体的背景，对人群开展长期的现场参与式观察和深度访谈，通过对第一手资料的搜集和整理衍生出新的假设，并采集尽可能丰富的实证数据。最后对资料进行精简和归纳总结，并提炼要点。

定量分析法：在实证研究过程中，使用R、Stata等统计软件，通过泰尔指数、基尼系数、集中指数和面板数据模型等方法，力求科学准确地量化评估中国基本医疗保障服务均等化现况，并分析其具体影响因素。

对比分析法：从时间维度上，比较分析中国不同时期城乡基本医疗保障服务的制度变迁；从空间维度上，比较分析全国及东、中、西部各代表地区医疗保障供需的城乡差异及不同模式福利分配效应及其作用机理，并对不同国家在基本医疗保障服务均等化方面的政策实践进行比较分析。以城乡基本医疗保障服务均等化所蕴含的整体性、系统性逻辑来把握福利分配效应问题的特征，以福利经济学的方法论来分析中国城乡基本医疗保障服务均等化建设的具体问题，力求深化城乡基本医疗保障服务均等化问题的理论与应用研究。

三、创新之处

本书的创新之处主要在于：第一，从不同学科、角度、理论入手，构建城乡基本医疗保障服务均等化与福利分配效应的分析框架，有利于丰富基本医疗保障服务均等化、公共社会学理论和卫生经济学理论。第二，本书通过典型调查和实证分析，透析城乡医疗保障服务均等化的症结，找到解决问题的关键，提出有效对策方略，对现实工作具有指导意义。第三，采用定量、对比及人种志等研究方法，分别从宏观层面和微观层面逐步分析医疗保险分配效应及收入效应，并构建全局主成分分析模型、面板回归模型、MT指数及Logistic回归，使研究结果更加精确，通过数字分析提高理论的说服力、实践的针对性以及措施的科学性。

四、研究不足

本书在以下两个方面略显不足：首先，理论部分由于基本医疗保障服务均等化研究涉及哲学、经济学、财政学、社会学、管理学等多学科领域，内容比较宽泛，需要界定的概念比较多，无论是城乡、基本医疗保障服务、均等化，还是福利分配效应，都是在社会发展历程中长期存在并不断发展的理论范畴，因此，城乡基本医疗保障服务均等化与福利分配效应研究的理论体系有待进一步完善。其次，在实证分析部分，选用近年的截面数据，采用相关方法模型，虽然对中国卫生资源配置公平性、卫生服务利用公平性、收入分配效应等方面进行了宏观验证，并对典型地区进行了中观层面分析，但是，由于受时间和条件限制，在微观方面的调研不够全面，关于城乡基本医疗保障服务均等化的微观指标、重点人群以及评价体系的研究有待进一步深化。

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