16 心悸

心悸是指患者自觉感到悸动不安，甚至不能自主，多有胸闷、心前区不适感。心悸常见于多种疾病，与失眠、健忘、眩晕等并存，一般是因为紧张、焦虑、激动等因素诱发。

心悸与患者的精神因素有关。身心健康者在安静状态并不感到自己的心脏在跳动，但有情绪激动或强烈体力活动后常感到心悸。然而为时短暂，静息片刻心悸消失。神经过敏者则不然，一般的心率突然加快或偶发的过早搏动也可感到心悸。

心悸的感觉常与患者的注意力有关，也与心律失常存在时间的久暂有关。当患者注意力集中时，如夜间卧床入睡前或在阴森的环境中，心悸往往较易出现而明显。而许多慢性心律失常者，由于逐渐适应而常不感到明显的心悸。在重度心功能不全的患者，由于较突出的症状如呼吸困难的存在，致注意力分散，也常不感到心悸。