三、了解这些症状，让你辨出风热感冒

前面已经讲过，六淫邪中风邪为首，其他邪气都会随着风邪侵入人体。当热邪随着风，从人的口鼻、皮肤侵入后，此时患的感冒就是风热感冒。

【常见症状】恶寒轻，发热重，汗出不畅，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，口干咽燥，咽喉肿痛，鼻塞，流黄鼻涕，舌苔薄白或薄黄，舌尖红赤，脉浮数。

我们依旧将症状分开来分析一下。

恶寒轻|有的时候甚至完全没有感到恶寒的症状。即使有恶寒，也很轻微。那是因为我们感受到的主要是热邪，只是热邪进入的同时也带了些风寒，所以才会出现少许怕冷的症状，但绝不会像风寒感冒那样产生明显的恶寒。

发热重|这里指发高烧。因为热邪本身就是热的，邪气进来后，我们的身体正气出于本能开始奋起反抗，跟邪气打得热火朝天，所以热上加热。因此，风热感冒后，体温很容易就升到很高，尤其是孩子，经常迅速攀升到39℃、40℃或者更高。

汗出不畅|指会出汗，但有时有，有时没有，不能淋漓畅快地出汗。同时汗出热不解，心情比较烦躁，这些都是比较常见的风热感冒发烧的症状。

头胀痛|风寒感冒是头寒痛，又冷又痛，特别怕风。但风热感冒引起的头痛则多为头胀痛。为什么呢？因为血热。一般热邪进来以后，体温会随之升高，头部血管丰富，在高温下会出现充血现象，因此此时的痛感为胀痛。

咳嗽|肺被称为娇脏且喜欢凉润，最怕燥热，同时肺主皮毛，又开窍于鼻。所以热邪从皮肤、口、鼻进来以后，第一个侵犯的就是肺。热邪迅速灼烧了肺阴，肺一旦燥热，人就会咳嗽，要么干咳，要么是有黄痰的咳嗽，甚至是整块的硬硬的黄痰、褐色痰。另外常见痰黏稠，不易咳出。

口干咽燥|患风寒感冒进来的是寒邪，不会烧灼我们的津液，因此口不渴。但热邪就不一样了，会耗损我们的津液。津液过度被消耗后，我们自然会口干，就会产生想喝水而且想喝冷水的表现。另外，肺经循行咽喉，若肺阴受损，导致肺热壅盛，我们就很容易出现咽干咽痛的症状。

鼻塞|这个和风寒感冒的原因是一样的。肺气上逆，壅塞在鼻部。因此不管是风寒还是风热感冒，都会出现鼻塞的症状。

流鼻涕|受寒，一般流清涕。但是受热，多半流的是黄涕或者黄脓涕。

舌苔|有可能薄白，也有可能薄黄。有的时候舌苔会稍微滞后于身体，尽管感受风热之邪，舌苔还是有可能为薄白。但舌质会比较明显地变红，尤其是舌尖处。舌头作为人体全息反射区，舌尖代表的是心肺。当肺部有热时，舌尖就会发红。

脉浮数|轻轻搭脉，一下子就能摸到脉搏的跳动，而且快而有力。

以上就是风热感冒的常见症状解析，希望可以为大家辨证提供帮助。辨证后的治疗思路和用药，与风寒感冒一样，都是有规律和方法可以套用的。

【治疗原则】辛凉解表。

即用性味辛凉的药物发散风热，解除表证。

我们来看下具体的用药。所有的药品在使用前请仔细辨证，或在医生指导下服用。具体服用方法及注意事项详见药品说明书。

以下是风热感冒中成药常见【注意事项】汇总，后文则不再赘述。

1．忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

2．不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

3．风寒感冒者不适用。

4．有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

5．儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。

6．服药三天症状无缓解，应去医院就诊。

7．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

8．本品性状发生改变时禁止使用。

9．儿童必须在成人监护下使用。

10．请将本品放在儿童不能接触的地方。

11．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

这个药是中医里非常有名的方剂——银翘散的中成药版。我们来看下每种药的功效：

荆芥祛风解表；金银花、连翘、薄荷、牛蒡子清热解毒，疏散风热；桔梗、甘草宣肺利咽，祛痰排脓；淡竹叶清热除烦，利尿通淋，让身体里的热从小便排出。

因此可以看出，银翘解毒片在辛凉解表的同时，清咽利喉、止咳化痰的作用也很突出。

这个方剂出自《温病条辨》，原文里它的服用方法是：把所有的药材全部捣成粗散，然后用鲜芦根18克，煎煮20分钟后，取18克粗散放入，只要一煎出香味，即可关火服用。因此，我们在服用银翘解毒片中成药时，最好也以芦根汤送服，疗效更佳。

方中桑叶、菊花、薄荷、连翘发散风热，清热解毒；苦杏仁、桔梗宣降肺气，化痰止咳；芦根清热泻火、生津止渴，可以让热从小便走。

这个中成药是名方桑菊饮的简化版，少了清热泻火比较厉害的生石膏和知母，所以清除高热的力量弱一些，但是疏风解表散热、止咳化痰的效果还是很好。因此用在风热感冒初期最合适，此时的主要症状为低热、嗓子干痛、燥咳。

可能很多朋友在风热感冒的用药里看到它感到很惊讶——一直以为它是治疗风寒感冒的药。

之所以把这个药归到风热感冒里，是因为它真正的功效为解表散热、舒肝和胃。究其根本的话，这个药既不应该属于风寒，也不应该属于风热。小柴胡颗粒是《伤寒论》中小柴胡汤的中成药版，之所以可以治疗感冒，是因为它可以治疗任何半表半里的病证。

给大家简略地解释一下，人体的病如果按层面来分，主要有三层：表、半表半里、里。

如果人体感受外邪，在体表时我们没有把它赶走，它是不会一直乖乖待在体表的，会趁一切可乘之机往身体里面走。但是它也不会一步就到达里，会经过一个地带，那就是半表半里之间——既不在表，也不在里。

中医有很多排邪的办法：在表，我们通常用汗解；在里，我们就用吐法或者泻法，总之就是把邪气赶出去。但是当这个邪气在半表半里之间的时候就比较尴尬了，上面的几种方法都不好使，于是我们就只能跟它和解。也不打了也不赶了，放下武器，我们做朋友吧。

小柴胡颗粒的作用，就是用来与邪气和解的。

那我们怎么判断这个病位正好是在半表半里之间呢？有几个明显的症状，大家了解一下：

1．往来寒热。忽冷忽热，一会儿出汗，一会儿又觉得冷。

2．默默不欲饮食。不想吃饭，没有胃口，懒得说话，精神不足。

3．胸胁苦满。胸口胁肋胀痛、胀满，口苦。

4．心烦喜呕。心里烦躁，恶心想吐，吃不下东西。

以上四个症状，只要见其一，就可以使用小柴胡颗粒了。

再来看一下小柴胡颗粒的组方：柴胡疏散退热、疏肝解郁；黄芩清热燥湿、泻火除烦；半夏燥湿化痰、降逆止呕。党参、生姜、大枣和甘草，被统称为“脾四味”，是健脾补中最好的四味药。

为什么要在这种时候健补脾胃？因为脾胃是气血津液的生化之源，加强脾胃功能其实就是滋补我们的正气。只有正气强大了，才有能力和邪气和解啊！

从小柴胡颗粒的组方就可以看出，这是个非常安全且有效的方子。通过调整气机和脾胃功能来恢复正气，因此小柴胡颗粒在风寒、风热感冒中都有使用的机会，只要到它管辖的层面，自然药到病除。

小柴胡颗粒在感冒初期并不适合，而且风寒感冒和风热感冒都有自己的药，等到出现上面讲的四种症状再用时，效果最好。

这两个药名称不同，但是组方完全一样，因此可以互相代替使用。里面只有三味药，药简力专，功效就是疏风解表、清热解毒。在风热感冒初期使用效果比较好。

方中不仅有辛凉解表最常用的薄荷，还有发散风寒的麻黄、荆芥、防风，因此此药不仅可以疏散风热，亦可解表寒。黄芩、石膏清热泻火；连翘、桔梗清宣上焦，解毒利咽；栀子、滑石清热利湿，引热从小便走。

其中最重要的配伍是芒硝和大黄。这两味药通俗地说就是泻药，能够帮助我们通大便，然后让热从大便走。当归、白芍、川芎都有养血和血的作用，白术、甘草则是用来健脾和中的，因为津液损耗过度，需要健补脾胃生化更多的津液。另外方中也用了不少寒药。

综上可以看出，防风通圣丸最适用于“表里俱实证”，即既有怕冷畏寒的表证，又有发高烧、便秘、扁桃体发炎、眼睛红肿赤痛等里证。

因此防风通圣丸的适用范围绝不仅仅限于风热感冒，只要是表里俱实之证，即使是风寒感冒一样适用。另外，腹中积食，便秘；尿频尿痛；出红疹，又痒又痛；急性扁桃体发炎；眼睛结膜出血疼痛；吃热性食物后出现的痤疮等热证，都可以使用。

辨证的要点就是舌红苔黄，脉轻、重按皆有力而数。

黄连上清丸的组方很大。我仔细地研究了一下，发现它是个表里双解的好药。以前我们都把这个药的用处想得太窄了。

什么是表里双解？就是它既有连翘、荆芥穗、白芷、防风、薄荷这些既发散表寒又发散风热的药，也有黄连、黄芩、黄檗、栀子、酒大黄、石膏这些清里热的药，甚至还有桔梗、旋覆花、甘草理气化痰止咳。这么一看，它很像我们上面讲到的防风通圣丸。

这两个药都可以表里双解，因此黄连上清丸和防风通圣丸的适应证很像。我们之前都觉得这个药只是上火的时候清热用的，很少用于治疗感冒，实在有点儿可惜了。

现在大家知道了，家中常备黄连上清丸也是极好的，使用的机会很多，千万别埋没了这个好药。这里重点说一下耳痛、耳鸣这个症状。为什么胃有实热的时候会有耳痛、耳鸣？那是因为在人体的右边，我们的胆气是随着胃气下降的，当胃气不降的时候，胆气无下降的通路，就会往上跑。胆气带着胆火上炎，胆经又循行经过耳朵，因此就会出现耳痛和耳鸣。

如果今后遇到突发性耳痛耳鸣，尤其感冒之后，就可以考虑用黄连上清丸进行治疗。

一听这个药名就知道它是中西医结合的产物。为什么？因为在中医里并没有“病毒”这个词，只有温疫时毒。

方中板蓝根清热解毒、凉血利咽，常用于治疗温疫时毒、发热咽痛、温毒发斑、痄腮、大头瘟疫、丹毒等。因此每当有传染病发生的时候，老百姓总是喜欢疯狂囤购板蓝根，就是因为大家都知道板蓝根有解毒的功效。

郁金活血止痛、行气解郁、清心凉血，常被用于治疗胸胁刺痛、胸痹心痛、经闭痛经、乳房胀痛等痛症。因此有了这味药以后，就加强了整个药方的止痛功能，可以治疗风热感冒后出现的头身疼痛等。

石膏、知母、芦根、连翘都是治疗温病的常用药，清热泻火、滋阴润燥；广藿香、石菖蒲芳香醒脾，化湿开胃。

因此整个方子不但可以清热解毒，还可以除湿健脾，用在风热夹湿的感冒中效果最好。

当有湿热的时候，舌苔是黄厚腻的，舌质也比较红。另外可能同时出现咽喉肿痛、口燥咽干、咳嗽、浑身酸痛、身体乏力、精神不好等流感症状。

友情提醒：病情严重时，一次服用的剂量可以为说明书剂量的1.5倍，每4小时服用一次，持续服用，直到退烧，或者是症状大大缓解后再恢复正常剂量。

这个组方，其实就是银翘解毒片里加了羚羊角。羚羊角咸寒入肝，有清热凉肝息风的功效。有一个经方叫作羚角钩藤汤，就是专门治疗高热不退后出现的手足抽搐，主要用药也是羚羊角。

因此羚翘解毒片的适应证就是包含银翘解毒片的所有适应证，再加上高烧后手足痉挛抽搐。如果孩子在发生高烧后经常出现抽搐现象，家里应该常备此药，以应急用。

这个药的名字也是中西医结合的产物。中医里没有炎症之说，只有热证。组方总共三味药，蒲公英、千里光清热解毒，消肿散结；臭灵丹清热解毒，可以用于治疗各种热证，比如扁桃体肿大、咽喉疼痛、口腔溃疡等。

三味药功效相近、作用单一，因此对于热感冒后单纯发烧、咽喉肿痛、扁桃体炎、目赤肿痛效果比较好。当然也可以适用于其他实热证，不必拘泥于感冒。

以上药品，孩子均能使用，中药不分男女老少，只要对证就好。孩子用时只需酌情减量即可。

名字虽然不同，但看组方跟银翘解毒片很像，适应证也类似，不再赘述。

此方中大部分药前面都出现过，多为疏风解表、清热解毒的药。这里重点要讲一下的就是大黄。大黄的功效为泻下功积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄，因此这味药的用途非常广泛，在很多热证中都有用到的机会。

服用后最明显的症状就是大便通畅，甚至有轻微腹泻，因为大黄就是通过大便来泻热除瘀的。

如果风热感冒后出现便秘或者大便干，此时选用有大黄的药就比较好，可以让热从大便走。肺与大肠相表里，大肠的热泻了以后，肺热就被清掉大半，因此很多孩子只要大便一通，烧就退了。

小儿豉翘清热颗粒组方较大，主要功效为除湿理气和消积导滞。另外方中也有大黄，因此这个药用在一般的热证，兼见积食、便秘、气郁腹胀时，效果最好。

此时就不需要在服药的同时另外给孩子喝焦三仙、吃保和丸之类消食导滞的药了。辨证时可见舌苔黄厚腻，舌中部尤其厚腻，舌质红。