二、无汗发热就得先解表

无汗畏寒发热是比较常见的一种发热,通俗地讲就是一边发烧一边浑身发冷,一点汗都没有。

【主要症状】恶寒,发热,头痛,关节疼痛明显,鼻塞声重,流清鼻涕,口不渴,咳嗽时吐稀痰,咽喉疼痛不明显,舌不红,苔薄白,脉浮紧。

和感冒一样,我们先来逐一分析下这些症状。

恶寒|因为有寒邪在我们的体表。身体在受寒之后,启动了紧急应急措施,把毛孔都关闭了,防止更多寒邪进来。导致已经进来的寒邪郁积在皮肤下,便出现了恶寒的症状。

发热|一方面体表被寒气束缚,无法透散内热,从而出现体温升高;另一方面正邪相争,能量聚集在体表,也会导致发热。

头痛、关节疼痛|寒邪有凝、滞的作用,会让我们的气血流通不畅,瘀堵在某些地方,通常集中在血管丰富的头部和筋脉聚集的关节。因此感冒后常见头痛和关节疼痛。

鼻塞声重、流清鼻涕|寒邪袭肺,肺又开窍于鼻,肺气上逆壅塞在鼻,我们就会鼻塞,呼吸不畅。同时身体也会通过流清鼻涕来排邪。

口不渴|我们口渴不渴和喝多少水是没有关系的,只跟津液是否充足有关。水喝得再多,到了体内一定要被脾胃吸收并化生为津液,才能被人体利用。如果津液充足,人就不会感到口渴。相反,津液缺失,人就会很渴。

感受寒邪后,尽管身体温度变高,但是短时间内没有损耗津液,所以人不会口渴。但是如果高烧几天,这时候不管渴不渴都需要补充津液了,比如多喝米汤、少量频服果汁等,甚至可以用到中药。因为高烧会灼烧津液,而津液损耗到一定程度就会导致内热更甚。

咳嗽吐稀痰或者白痰|这些其实都是寒证的表现,都在提示我们要散寒。

舌质|受寒后,即使发烧,舌头一般也不会太红,只有舌尖红。

舌苔|有可能薄白,也有可能薄黄。

脉浮紧|就是轻轻一搭脉就能感觉到,摸起来像是在摸绳子,紧紧的。

通过以上分析,我们可以总结一下,无汗畏寒的发热其实就是受寒以后的发热。

【治疗原则】解表散寒退热。

下面推荐一些常用的中成药,主要用于治疗发热无汗。所有的药品在使用前请仔细辨证,或在医生指导下服用。具体服用方法及注意事项详见药品说明书。

葛根汤颗粒

药品名称:葛根汤颗粒

组方:葛根、麻黄、白芍、桂枝、甘草、大枣、生姜。

功效:发汗解表、升津舒筋。

用于风寒感冒,发热恶寒,鼻塞流涕,咳嗽咽痒,咳痰稀白,无汗,头痛身疼,项背强急不舒,苔薄白或润,脉浮或紧。

葛根是一味特别好的药食同源的药材,超市里就可以购买到葛根粉。葛根的主要作用是:解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。它可以帮助脾胃生津液,然后把津液往人体上半部输送。感冒以后,尤其是受寒以后,常见肩颈后背疼痛,甚至僵直。此时葛根就可以把津液送给筋脉,只要筋脉得到濡养,不再紧绷,肩颈和后背就不会再疼痛了。

桂枝走的是肌肉层面,可以解肌,就是把津液、能量输送给肌肉,葛根和桂枝这两味药用在一起,可以有效地缓解感冒受寒后的头颈后背肌肉疼痛问题。

麻黄入的是肺经,性味辛散,有解表散寒的作用,可以帮助肺恢复宣发的功能。白芍平肝止痛,养血调经,敛阴止汗。它主要的作用是帮助津液下行,常用于治疗腹痛、腹部痉挛、腿部痉挛。

甘草、大枣、生姜补中益气,可以帮助脾胃恢复功能,生化气血津液,补充正气。

可以看出,方中既没有清热的药,也没有退烧的药,只是帮助脏腑、肌肉、筋脉恢复功能罢了,可见中医治病的思路。

风寒感冒颗粒

具体方药分析在风寒感冒内容中,可以参阅。

组方里,葛根汤颗粒基本都被包含进去了,只是另外增加了疏风的防风、白芷,理气化痰止咳的陈皮、苦杏仁、桔梗,因此风寒感冒颗粒比葛根汤颗粒多了疏风和止咳的作用。

正柴胡饮颗粒

具体方药分析在风寒感冒内容中,可以参阅。

正柴胡饮颗粒的适用范围为:发烧,兼有头痛身疼的时候。它相比葛根汤颗粒多了疏风止咳的功效,相比风寒感冒颗粒增加了和解少阳和止痛的功效。

午时茶

具体方药分析在风寒感冒内容中,可以参阅。

只要是治疗风寒感冒的药,都能治这种畏寒无汗的发烧,因为无汗发烧只是受寒后出现的症状。虽然午时茶的组方比较大,但是非常规整,总共有四大类:1.祛风的;2.解表散寒的;3.除湿健脾的;4.消积导滞的。因此它的功效也有四个方面,分别是祛风、解表、化湿、和中。午时茶相比前面三种药,多了除湿的功能。因此在寒湿感冒兼有积食的情况下,最宜选用。

防风通圣丸

具体方药分析在风热感冒内容中,可以参阅。在实际治疗过程中发现,此药对于感冒后的发热,无论有汗、无汗,效果都很好。