六、总结与讨论

本文从医疗卫生体系的投入和产出两方面，利用宏观数据，研究了在1978—2013年间中国的人均卫生总费用、人均预期寿命、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率是否追赶18个OECD发达国家。本文构建了反映中国与18个OECD国家之间健康差距的指标，形成面板数据，并利用乔伊（2006）提出的第二代面板单位根检验方法检验其是否含有单位根。研究结果表明：从整体来看，中国在人均卫生总费用方面与18个OECD国家不存在追赶现象，但是在三个健康产出的指标方面均存在追赶现象。更进一步，本文利用DF-GLS单位根检验方法考察了中国在健康产出方面对哪些具体国家形成了追赶。我们发现在三个健康产出指标中，中国在婴儿死亡率方面与10个OECD国家的差距显著缩小；在人均预期寿命方面，中国与4个OECD国家形成了追赶；但是，在5岁以下儿童死亡率方面，中国与大多数OECD国家之间并未形成追赶。

根据本文的研究结论，作者认为：（1）从卫生投入来看，中国与OECD国家都面临着卫生费用增长所带来的挑战，中国的人均卫生总费用与OECD国家相比还存在着较大差距，而且这种差距并未有缩小的迹象；（2）从健康产出来看，中国在1978—2013年间取得了明显进步，缩小了与OECD国家之间的差距，尤其是在降低婴儿死亡率方面；（3）综合考虑医疗卫生体系的投入和产出两方面，中国医疗卫生体系改革的宏观绩效是值得肯定的。

需要指出的是，本文仅仅是从宏观层面对中国医疗卫生体系的投入和健康产出与OECD国家进行了比较研究，并未从微观层面剖析中国医疗卫生体系的具体运作过程。世界上并不存在完美的医疗卫生体系，不同的微观个体对医疗卫生体系的感受肯定存在差异。不可否认，中国的医疗卫生体系依然存在许多可以改进的地方，但是从卫生投入水平和健康产出来看，中国取得了不错的成绩，同时也缩小了与OECD国家的差距。

陈强，2014，《高级计量经济学及Stata应用（第3版）》，北京：高等教育出版社。

潘杰、刘国恩、李晨赵，2011，“我国政府卫生支出地区差异收敛性分析”，《财政研究》第10期。

肖海翔、牟琪，2013，“基于省级面板数据的政府卫生支出收敛研究”，《中国卫生经济》第9期。

杨子晖、柯烁佳、赵永亮，2015，“第二代面板单位根检验方法有限样本性质的比较研究”，《数量经济技术经济研究》第12期。

Barro, R.J. and X.Sala-I-Martin, 1992, “Convergence”. Journal of Political Economy, Vol.100, No.2, pp.223-251.

Choi, I., 2006, “Combination Unit Root Tests for Cross-sectionally Correlated Panels”. Econometric Theory and Practice: Frontiers of Analysis and Applied Research: Essays in Honor of Peter CB Phillips. Cambridge: Cambridge University Press, 2006, pp.311-333.

Garber, A.M. and Phelps, C.E., 1997, “Economic Foundations of Cost-effectiveness Analysis”. Journal of Health Economics, Vol.16, No.1, pp.1-31.

Leiter, A.M. and E.Theurl, 2012, “The Convergence of Health Care Financing Structures: Empirical Evidence from OECD-countries”. The European Journal of Health Economics, Vol.13, No.1, pp.7-18.

Narayan, P.K., 2007, “Do Health Expenditures ‘Catch-up’? Evidence from OECD Countries”. Health Economics, Vol.16, No.10, pp.993-1008.

Nixon, J., 2000, Convergence of Health Care Spending and Health Outcomes in the European Union, 1960-1995. University of York, Centre for Health Economics.

Montero-Granados, R., de Dios Jiménez, J. and J.Martín, 2007, “Decentralisation and Convergence in Health among the Provinces of Spain（1980-2001）”. Social Science & Medicine, Vol.64, No.6, pp.1253-1264.

Moon, H. and B.Perron, 2004, “Testing for a Unit Root in Panels with Dynamic Factors”. Journal of Econometrics, Vol.122, No.1, 2004, pp.81-126.

Panopoulou, E. and T.Pantelidis, 2012, “Convergence in Per Capita Health Expenditures and Health Outcomes in the OECD Countries”. Applied Economics, Vol.44, No.30, pp.3909-3920.

Pesaran, M.H., 2004, General Diagnostic Tests for Cross Section Dependence in Panels. Cambridge Working Papers in Economics, No.435.

Pesaran, M.H., 2007, “A Simple Panel Unit Root Test in the Presence of Cross-section Dependence”. Journal of Applied Econometrics, Vol.22, No.2, pp.265-312.  

Wang, Z., 2009, “The Convergence of Health Care Expenditure in the US States”. Health Economics, Vol.18, No.1, pp.55-70.