论风毒状第一

考察各种医书药方，往往有论述脚气病的，然而古时很少有人得这种病。自晋朝永嘉南渡，因战乱蜂起，晋室南迁，直至司马睿在建康（即今南京）重建政权。史称永嘉南渡以来，豪门贵族多有人得这种病。岭南有位叫支法存的僧人，江东有位仰道人，他们都十分留意医书药方，尤其擅长治疗脚气病。晋朝士族望门，大都获得治疗而痊愈，全靠这两位先生。南北朝刘宋萧齐年间，有佛门弟子深师向道人学习医术，并收录了支法存等各家旧医方三十卷，其中治疗脚气的药方有百余首。拓跋魏朝及宇文周朝时期，都没有这种病，所以姚僧垣南北朝名医家收集此类验方，不是太殷勤，徐之才撰录医方，也没有加以留意。特别是三国鼎立时期，风俗教化还没统一，各地气候并不相同，寒暑时间也不相等，所以函谷关以西黄河以北的广大地区并不知道还有这种疾病。自从唐朝建立以来，天下统一，最南端的地势非常重要，于是朝庭派遣将士，镇守南疆，由于他们不习水土，全都患上了脚气病。之后黄河流域一带的士大夫，虽从来没有去过长江以南地区，但也有人患上了脚气病，这是因为如今天下风气混同，物类也全都相同齐等。由于这种疾病的发作，最先是从脚上起的，接着会出现胫肿，人们便称它为脚气病，深师所说的脚弱也是这个意思。深师记述了支法存所用的由永平山、敷施连、范祖耀、黄素等配的各种脚气病药方，总共有八十多条，条条都是精要。其实学习医术的人搜寻披览，最感到繁重的，就是药方的集成，突然想用来救急，却又失去了方向，不知如何使用才好。如今我选取那些经过使用且非常有效的，用来预备应急，其余的就不再全部记述了。

论如何染上脚气病的

有人问风毒中伤人体，身上任何地方都可能发病，但脚气病为什么偏偏表现在脚上呢？答案是：人有五脏，心肺两脏的经络起于手的十指，肝肾和脾三脏的经络起于脚的十趾。风毒的邪气，都是从地上发起的，地的寒暑风湿都发成蒸气，而脚常常踩在大地上，所以风毒侵害人体，必然先侵害双脚。如果脚气长期不痊愈，会遍及四肢腹背以及头颈。轻微的时候人不会觉察，等到痼滞形成时才能觉察。医经上说的次传和间传指的就是这种情况。

论染上以后有没有感觉

凡是脚气病，都是由感受风毒而造成的，得了这种病，人们不会立即觉察，它常会因为其他疾病，才一度开始发作，或者突然气息衰弱，两三天以后仍没有起色，这才觉察到疾病的存在，那些庸医很多都不认识这种疾病，而是纷纷当做杂病来治疗，病人没有不毙命的。因此这种病大多不被人认识，它开初起病时非常轻微，饮食嬉戏以及气力和往常一样，只有突然发生脚曲弱不能走动时，才觉得有不正常的情况，黄帝所说的缓风湿痹指的就是这种病。

论脚气病的症状

在脚上还没有觉察到什么异样时，头颈臂膊已有些不适；虽然其余各处都没有什么感觉，然而心腹五脏都已经受到困扰。风毒侵袭入身体后，就会看到饮食就呕吐，或讨厌闻到食物的味道，或腹痛下痢，或大小便不通，或胸中惊悸，或不想见光亮，或精神昏愦，或妄生喜迷、语言错乱，或发热头痛，或身体酷冷、疼痛烦燥，或觉得转筋，或脚胫肿，或大小腿顽痹，或时时缓纵不随，或又百节挛急，或小腹麻木，这些都是脚气病的症状，也称为风毒脚气的证候。脚气的症状难以觉察，所以一定要细细审察。否则，很容易失去要点，一旦疾病生成，就难以治理了，妇女也同样如此。很多妇女在生产之后，春夏贪凉，容易中脚气风毒，所以应当特别小心。产后妇女如果有热闷掣动抽搐，惊悸心烦，呕吐气上这些情况，都是脚气的证候。另外，如果觉得脐下冷痛，闷满不快，兼有小便淋涩，与平时正常情况不大一样，也是脚气的证候。脚气病中，麻木无力的称为缓风，疼痛的称为湿痹。

论得病的原因

一年四季之中，都不要久立、久坐在湿冷的地方，也不要因为酒醉出汗，就脱去衣服鞋袜，而当风受凉，那样都会生成脚气病。如果夏季在潮湿的地方坐、立时间久了，湿热之气会蒸入人的经络，病一发作就会生热，四肢必定酸痛，而且烦闷；如果冬季在湿冷的地方久立久坐，冷湿的地气也会向上侵入经络，病一发作则会四体酷冷转筋；如果因当风取凉得了脚气，病一发作就会皮肉麻木，各处肌肉掣动，并渐渐转向头部。平常，天气忽然暴热时，人们大都不能忍受，但在这个时候，一定不能立即取寒来畅快心意，即使突然有暴寒也不能感受它的寒气，否则就会使人生病。世上有些专心求学的人，一心一意地专注于手中的事情，久坐久立在潮湿的地方，而又不经常活动，冷风袭来，侵入了经络，不知不觉中疾病也就生成了。所以风毒侵袭人体，要么先侵入手脚十指（趾），因为出汗时毛孔大开，皮肤开通，风就像急驶的箭一般，或先中脚心，或先中脚背，或先中膝下小腿的内外侧。人如果不想得这种病，刚刚发觉身体有些异常时，就在感觉不适的地方灸二三十壮，疾病就会因此而痊愈，而且不会复发。黄帝说：当风取凉，酒醉行房，都会得上这种疾病。

论冷热不同

有人问为什么生病有的冷而有的热呢？回答是：脚有三阴经三阳经，寒邪侵袭三阳经所生的病必为冷病，暑邪侵袭三阴经所生的病必为热病，所以疾病分有表、里、冷、热。因为冷热不同，所以热病要用冷药来治，冷病要用热药来疗，小心治疗以缓解病情。脾感受到阳毒就会生热顽，肾感受到阴湿毒气则会生寒痹。

论因脚气引发其他病

虽然患了脚气病，并不妨钟乳石的动发，这都需服用压石药来治疗。因为患脚气而引发其他疾病的，就用各种药物有针对性地治疗。如果引起小便不畅的，就用猪苓、茯苓以及各种通利小便的药来治；引起大便非常坚涩的，就用五柔麻仁丸等来治疗；引起遍体肿满进而生成水肿病的，就要用治水肿的药方中的各种治水药来治，其他的都仿照这种方法，也不需要什么拘束禁忌。

论治疗的缓与急

如果稍微觉得病情有异，就需警惕小心，并下决心赶紧治疗，由于治疗迟缓使邪气上攻入腹，会导致有的肿，有的不肿、胸胁逆满、气逆上肩而喘息耸肩，病发作得急的死神顷刻就会到来，病发作得慢的不过几天也必然死去，所以不能不尽早治疗。只要看到心下急，气喘不停，或者屡屡出汗，或者忽冷忽热，脉象促短而数，呕吐不止的，都会丧命。

论虚实可不可服药

凡是脚气病，都是由于气实而夺人性命的，始终没有一人是因为服药导致虚弱而身亡的。所以患脚气的人都不能大补，也不能大泻，始终不要担心内虚，所以不用服用预止汤。不然的话，都会不治而死。

论看病问疾人

世间有许多生了疾病的人，亲朋好友都前来看望，然而那些人并没有经历过治病救人这种事情，也没有曾研读过一纸药方，却假装明了医理，故意做作以显示他们的能耐，尽说些不着边际的话，有的说是虚，有的说是实；有的说是风，有的说是蛊；有的说是水肿，有的说是痰饮，都是一派胡言。这些各不相同的说法，扰乱了病人的心，不知道究竟谁说的才算正确，于是犹豫不决起来，然而事实上病情不等人，很快就会酿成灾难，这些人到头来仅仅是各自走散而了之。所以生病的人，非常需要明晓事理的人和好的医者，他们能认清病的深浅，并探究各种药方书籍，博览古今。病人需要的正是这种能明了事理的人去看望，否则，必定会误了大事。我私下里常常为无能之辈去探病导致这类事情屡屡发生而感到悲哀，所以在这里将具体疾病的来龙去脉以及证候一一讲述，好让以后的病人读了，用以自防。只要有一种症状吻合，就必须依照药方加紧治疗，不要听信他人乱言乱语而最终后悔，只需要详细了解药方的旨意就行了。人的生命很脆弱，所以不要相信他人言论反而使自己疑惑，以至于贻误时机。我曾经为别人撰写了门冬煎方，这个药方治脚气病很有效果。处方在第十二卷中。

论脉候法

凡是脚气病，虽然诊断的途径有很多种，但三部之脉，一定要不与四时相违背才好，如果与四时相违背就不可医治，其余的与《脉经》中所说的相同，在这里就不再累赘地全部罗列出来。病人本来就黑瘦的容易治疗，肥大肉厚肤色赤白的难以治愈；皮肤黑的人耐风邪湿气，肤色赤白的不耐风邪；体瘦的人皮肉硬实，体胖的人皮肉松软，而皮肉松软疾病就会侵入体内，所以难以治愈。

论脚肿不肿

曾有人患脚气很久，自己又不懂辨别，后来因有其他疾病而引发，治疗后得以痊愈。再后来因患上呕吐脚气又重新复发。我为他诊治时，就告诉他这是脚气病。病人于是问：“我生平从没有患过脚肿，为什么你说我得的是脚气呢？”于是不肯服用汤药，其他医生都认为是石药发作，疑惑之间，不过十天，病人就死去了。因此脚气不能一味地把脚肿当做症状，有肿的，也有不肿的。那些小腹有麻痹感的，脚大多不会肿，小腹麻痹过后不超过三五天，就会使人呕吐的，这叫做脚气入心，像这样的人生命危在旦夕。只要患上脚气病入心就难以治疗了，这是因为病人的肾水克心火的缘故。

论要不要谨慎

凡是患有脚气病的人，千万要忌房事，忌吃羊肉、牛肉、鱼肉、蒜、蕺菜、菘菜、蔓菁、瓠子、酒、面、酥油、乳糜以及猪鸡鹅鸭肉，有的药方中用了鲤鱼头，这些应该一并禁用，不得违反，以及忌大怒。只能吃些粳米、粱米、粟米、酱、豉、葱、韭、薤、椒、姜、橘皮等，不能吃各种生果子和其他酸性食物，违反的都不能痊愈。还有，最好吃些生牛奶和生栗子。

论善能治者几日可瘥

患了脚气病的人，枉死的非常多，简单说来，有三种：一是觉察较晚，二是骄横恣傲，三是犹豫不决。有这三种情况，正是枉死之相。因此，世间的确无良医，即使有良医，而病人有灵性能接受药物治疗并取得效果的，就更加稀少了。所以虽有良马但遇不上伯乐，虽有孔子的尊称，人们却不知道去拜他为师；那些枉死的人与这种情况是相似的。现在有人生了病，并有接受药物的灵性，让我依法治疗，不过十天就可以永绝病根。如果没有灵性不能接受药物的话，也就不必为他治疗了；纵然给他治疗，恐怕也没有痊愈的时候。不只是脚气，其他的疾病都是这样。良药忠言，可以马上得到，但不一定所有人都信服。法只施向那些信奉它的人，不必向那些心存疑虑的人论说。

论灸法

在脚气病初得时，感觉腿脚发软，就赶快灸治，同时服用竹沥汤，灸完以后可服用八风散，这样没有不痊愈的，所以唯一需要的是赶紧治疗。如果只灸而不服药散，或只服药散而不灸，这样会半愈半死，虽然能够治好，或许一年以后会再次发作。一旦觉察有病就立即依照这种方法灸治以及服风散的，治十个能痊愈十个。这种病患尚轻的，当时虽然没有恶化，但如果治疗不合理，病根没有除去，时间长了与杀人没有区别，所以不能不特别注意。

最先灸风市，再依次灸伏兔、犊鼻、两膝眼、足三里、上廉、下廉、绝骨，总共灸八处。第一灸风市穴，可以让病人站起来，端正身体平直站立，垂下两臂，舒伸十指掩在两腿上，手中指头所正对大腿上的大筋便是，灸一百壮，再多可随意，轻的不能少于一百壮，重的可在这一处灸上五六百壮，不要一下灸完，重复三次更好。

第二灸伏兔穴，让病人端坐，手四指并列，横向放在膝上，让掌下沿与弯曲的膝头平齐，掌上沿手指中央所对的位置就是，灸一百壮，也可灸五十壮。

第三是犊鼻穴，在膝头盖骨上方，骨旁外侧平坦的地方，用手按可摸到骨节相连的缝隙便是。一种说法是在膝头下方中央，跪坐在脚根上，动脚，用手按有凹陷的地方就是，灸五十壮，可达一百壮。

第四是膝眼穴，在膝盖头骨两边凹陷处正中就是。

第五是足三里穴，在膝头骨节下一手夫（同身量法之一，患者四指并列，过中指中节横纹处四指的宽度），胫骨上外侧就是。一种说法是在膝盖骨节下三寸，人有长短大小，取穴应以病人手夫一夫即是三寸为准，灸一百壮。

第六是上廉穴，在足三里下一手夫，也就是紧靠胫骨的外侧处，灸一百壮。

第七是下廉穴，在上廉穴下一手夫。一种说法是紧靠胫骨外侧便是，灸一百壮。

第八是绝骨穴，在脚外踝上方一手夫，又说在外踝上四寸处便是。

这些穴位，灸时不必一次灸完壮数，可以一天天重复灸，以三天之内灸完壮数为佳。哪只脚生病就灸哪只脚，两只脚都生病就灸两只脚，脚气病一般都是两只脚都患病。还有一药方是：如果觉得脚恶，便灸一侧的足三里以及绝骨，两脚恶则四处一同灸，次数多少应根据病情的轻重决定，最关键的是病即使很轻也不能减少到一百壮，如果不愈，立即灸接下的穴位，多多益善。一种说法是灸绝骨最关键。人如果患上脚气未能立即施治，等到病邪进入腹部，腹部肿大，上气，于是就须用大法灸，依照各种俞节解的灸法灸遍腹背，同时服用八风散，往往能够痊愈。各种管俞节解的灸法，全在第二十九卷中。觉察到病邪进入腹中，如果病人不堪痛苦，不能全用大法灸，只是灸心胸腹部诸穴以及双脚上诸穴位，也能得以痊愈。度量一夫的方法，是将手翻转朝下并舒伸四指，经过中指横纹处四指的宽度为一夫。夫有两种，还有一种以三指宽为一夫的，患脚气灸治时采用四指为一夫。也有依支法存的旧法，有梁丘、犊鼻、足三里、上廉、下廉、解溪、太冲、阳陵泉、绝骨、昆仑、阴陵泉、三阴交、足太阴、伏溜、然谷、涌泉、承山、束骨等，总共一十八个穴位。旧法多灸百会、风府、五脏六腑俞募，灸的时候，都会觉察到引气向上，所以不采取他的方法，气不上的可以使用，要点是病已经到了恐怕不能救治的地步，都须灸遍。脚十趾上距离趾奇一分处，两脚共有八大穴位，曹氏称它们为八冲，下气极为有效，脚十趾尖名叫气端，一天灸三壮，以及大神要。八冲可一天灸七壮，气下即止。病人如果不是深知熟习的人，小心不要让他灸八冲，千万千万要小心谨慎。凡是灸八冲，艾炷必须要制作得小些。

论服汤药的种类

风毒之气侵入人体内，脉象有三种表现，这种病虽然内外证候相似，脉象却有不同。如果脉象浮大而缓，适宜服用续命汤，两剂应当痊愈；如果风邪太盛，适宜喝越婢汤，加白术四两；如果脉象浮大紧转快，宜服竹沥汤；如果病人脉象微而弱，宜服风引汤，此人的脉象多是因为内虚而造成的；如果大虚短气力乏，可间或服一些滋补药汤，根据病的冷热进服，如果还未痊愈，再服竹沥汤；如果病人脉象浮大而紧快，这是三种脉象中最不好的一种，有沉细而快的，这种脉象正与浮大而紧的脉象一样是恶脉，脉象浮大的病在外，沉细的病在内，治疗也相同，应当用心留意调治。那些身形尚可而手脚还没有达到极度虚弱的，几天之内，气上逆即身亡，像这种脉象的，往往是有人得上，没有人能得以活命，应立即服竹沥汤，一天服一剂，切记要随时保持药势前后相连，不能半天之内腹中没有药汤。这种竹汁汤服多了，如果药不是太热，就会停留在胸心，更会酿成人患，所以每次服用前应煮至极热。如果服下竹沥汤得以泻下的效果一定佳，如果服完三剂竹沥汤，病情及脉热没有好转反而胀满不堪，可以服大鳖甲汤来取下，汤的药力使完而未见泻下的，可以用丸药来辅助取下，下后再服竹沥汤，可很快使脉势缓和，气息平和便停止服用。再服三十二物八风散为佳。另外，最初患上脚气病时便抹上野葛膏，一天两次，麻痹不仁以及腿脚无力都消失后就可停止。如果服用了竹沥汤，脉势缓和如同未病时一样，气力转强，脚还是依旧不能行走，只有待体力充足以后才能稍事步行，病重的愈后半年才能开始扶人行走。已觉得脉象正常且体内痊愈，只需勤服八风散，不要因为脚不能行走而轻易使用其他方法治疗，那些治疗未必能够全得要领，如果再滋生其他恶疾，反倒浪费了以前治疗的全部功劳。鄙陋之徒在旁边时也不要用野葛膏施治，有人听说过竹沥汤，说它恐怕有伤腰脚，即不能给他治疗。因为这种人没有接受药性的生机灵性，这是不可以给他治疗的缘故。不向怀疑它的人讲，指的就是这种事。竹沥汤有三种。轻的服前面一种，重的依次服以后的。这种风毒可以相互传染，病人宜找空闲进服小金牙散，并将少许涂在鼻孔耳门处。病困的人以及刚死的人容易将病传染他人，强健的人也宜服小金牙散，也在耳鼻处涂上，才能接近刚死的人，以及看望患病的人，并将1克小金牙散盛入绛囊中，戴在手臂上，男左女右。这种药散有毒，开始时先少量服用。金牙散方在第十二卷中。病人只适宜饮用赤小豆汤，冬天服侧子金牙酒、续命汤。刚得时像时下流行毒病的风毒，而且脉象浮缓不变快，这是不治之症，或几天就死去，或十天就丧身，或一得病就不认识人，或发黄，或发斑，或目赤，或脚膝下部穿烂的，这些病最急，得了立即先服续命汤一剂，并须服葛根汤、麻黄汤来取下，如果病情还没有减缓，再喂食续命汤两三剂，必愈。这种病尤其危急，应当让药势连接不断，不能有半天缺药，否则，就会夺人性命。续命汤在第八卷中。