清热利湿内外方（朱良春方）

【药物组成】 内服金钱草汤：车前草8g，金钱草28g，皂角刺8g，土茯苓28g，金银花28g，连翘8g，夏枯草8g。

【用法用量】 每剂用清水1000ml浸泡1小时后，大火煮沸，分3次服。每日1剂，每15剂为1疗程。

【药物组成】 局部用湿疹散：枯矾5g，赭石38g，冰片3g。

【用法用量】 将药共研为细末，分装为10～18g一包留用。外用适量之湿疹散，用茶水调为糊状敷于患处，或直接用湿疹散干扑于患处。每天3次，直至痊愈为止。

【功效主治】 解毒祛邪，清利湿热。适用于尖锐湿疣。

【方解方义】 清热利湿内外方中使用大剂量的金钱草、车前草、土茯苓利湿清热解毒为主；金银花、连翘清热解毒除邪为辅；夏枯草、皂角刺分别入肝经并引药直达病所为佐使。外用赭石收敛止痒，枯矾杀虫止痒，冰片凉血止痒消肿。

【病例详解】 宋某，男，26岁，农民，已婚。患者外阴及肛门起疹、瘙痒约10余天。发病前曾有多次不洁性交史，随后自觉阴部瘙痒，大阴唇内侧起米粒大小淡红色丘疹，用高锰酸钾液清洗多次没有见效。近来丘疹增多加大，逐渐融合叠起，并有特殊气味。外阴唇内侧及尿道口上方可见绿豆大小赘生物数十枚。表面呈乳头样增殖，潮湿并有轻微糜烂，渗出浑浊恶臭的分泌物。患者肛门周围有类似皮损，呈环条状分布。患者舌质红、苔黄厚腻，脉弦滑。

诊断：尖锐湿疵。证属湿热毒邪壅滞。

治则：利湿清热解毒。

内服金钱草汤15剂，每日1剂，水煎服。外用湿疹散38g，干扑于患处，每日3次。

复诊：皮损消退90%以上，表面趋于干燥，恶臭分泌物消失，自觉微痒不适。舌质红，苔薄黄，脉弦数。守前方续治。随访5个月余未见复发。

【专家按语】 尖锐湿疣系由病毒所致的尖头疣瘤状良性增殖，是一种病毒性传染性疾病。常见于慢性淋病、妇女白带过多、男性包皮过长者。本病多发于男女生殖器、肛门等潮湿皱褶处，多为亲密接触传染。初起为米粒大小淡红色丘疹，逐渐增多加大，倾向群集或相互重叠。根部常有蒂接连皮肤，表面潮湿柔软，作乳头状、覃状、鸡冠状增殖，损害大者犹如拳头大小。初无痛痒，损害逐渐增大时有压迫及痒感。女性外阴部，因腐烂的上皮细胞，分解的阴道分泌物及脓液使患部放出很臭的气味。病理检查，角质层增厚，角化不全，棘细胞层肥厚，有乳头瘤性变化。表皮浅部的细胞有显著的空泡。损害偶然发生于潮湿多汗的腋部、脐窝或趾间。

【药方引自】《名中医皮肤科绝技良方》