防腐解毒酊(卢化平方)
【药物组成】 百部28g,白藓皮28g,白芷28g,大黄16g,地肤子16g,苦参16g,斑蝥1个,冰片18g,樟脑2g,密陀僧16g,羊蹄根16g,75%乙醇1000ml。
【用法用量】 除冰片、樟脑以外均研为细末,置一容器内加入75%乙醇充分摇匀后封盖密闭,7天后再将冰片、樟脑加入容器中密封,摇动均匀,浸泡4日左右,待其药液变成黄褐色时,方可使用。
用时先以淡盐水将其局部清洗干净,擦干,用医用棉签蘸药液涂搽患病部位,待药液自然吸收干燥方可。每日2~3次,2周为1个疗程。对急性期患者一般用药1个疗程,对慢性期患者一般需用药2~3个疗程。
【功效主治】 防腐解毒,杀菌止痒。
【方解方义】 防腐解毒酊根据手足癣的发病机理,以中医“以毒攻毒”“以形治形”为治疗原则。本方中密陀僧消肿、防腐,中医药理学研究证实,对多种毛癣菌和皮肤真菌有明显抑制作用;冰片、樟脑收敛解毒,清凉止痒;白芷、百部、白藓皮、地肤子止痒消肿,杀虫除湿,药理学研究证实,有抗真菌作用;苦参、大黄解毒清热,杀虫燥湿止痒,药理学研究证实,能抑制皮肤真菌,体外抗炎,抗滴虫及减少炎性渗出,抑制皮肤过敏反应;羊蹄根内含大黄根酸、大黄素成分,对多种致病真菌有抑制作用,为民间常用治疗疥癣的药物;斑蝥主要成分为斑蝥素,外用时对致病菌有抑制作用和杀灭作用,能将患处真菌彻底清除。诸药合用,共奏止痒杀菌、清热解毒之功效。
【病例详解】 宋某,男,41岁。2007年9月17日来医院就诊。2个月前双侧大腿内侧出现1分硬币大小癣片,瘙痒难忍,表皮局部发红和脱屑,轻微起屑,后逐渐扩散而向四周蔓延至阴囊和肛门周围,现有烧饼大小皮损,尤其夜间瘙痒加剧难忍,其上有丘疹、结痂、色素沉着,外围皮损浸润增厚,显苔藓化改变。曾自用“肤肌宁”“皮炎平”“红霉素软膏”等外用药外贴及擦敷,时重时轻,遂来就诊。取皮损边缘处少许鳞屑,置于玻璃片上,滴入1滴氢化钾溶液,使角质蛋白溶解,然后置于显微镜下,观察真菌阳性。予本方治疗。1周后患者瘙痒感减轻,未见新发股癣,并述其用药后有清凉舒适感。19日后皮疹完全消退,告愈。嘱患者保持外阴清洁、干燥,穿宽松合体内衣,不使用他人内衣及洗浴用品,经常洗晒衣被。
【药方引自】《中医外治杂志》