51．低血压会导致痴呆吗

有不少人认为，血压偏低一些不会影响健康。特别是一些高血压病人在服用降压药时，一味地追求降压，认为只要血压下降了，稍低一些没有关系。其实不然，尤其是一些患有血管疾病的人，若收缩压（即高压）下降到低于极限水平，就会加速患老年痴呆的进程。当老年人的收缩压略微高出标准时，而降压就会增加患老年痴呆的风险，这是因为整体血压下降会造成大脑灌注不足、脑部缺血加重了脑功能的损害。所以，对高血压进行药物治疗是重要的，但要监控常用降压药物的使用，以避免将血压降到危险极限以下。虽然，高血压是老年痴呆，特别是血管性痴呆的重要危险因素，但是，低血压也可以引发痴呆，特别是颈动脉或椎动脉严重狭窄的病人，若双侧颈动脉狭窄超过70%，收缩压低于150毫米汞柱时，使脑卒中或血管性痴呆发生率明显增加。有人认为，血压太低既可以发生在血管性痴呆后，又可以发生在痴呆发病前3～6年，所以，低血压既是痴呆的病因，又是痴呆的结果。

（文习刚）