46．脑萎缩就是老年痴呆吗

脑萎缩分为临床型和CT型，人们通常所说的脑萎缩常指CT型，就是通过CT扫描检查发现的脑萎缩，这种脑萎缩并非都会出现痴呆表现。其实，随着年龄的增长，脑部开始萎缩，这是生理性的退行变化，不能说是疾病。脑动脉硬化，也会有不同程度的脑萎缩，记忆力下降，但老年的判断能力都基本正常，只是反应较慢，不能等同于老年痴呆。同时，大多数健康的老人，CT检查可显示出不同程度的生理性脑萎缩，但他们并无痴呆症状。相反，有些老人，CT检查未显示脑萎缩，但有痴呆症状。据调查，有20%的老年痴呆病人，CT检查是正常的。所以，有脑萎缩不一定都是老年痴呆，没有脑萎缩也不一定不是老年痴呆，而老年痴呆的诊断，更多靠的是痴呆症状。

对生理性脑萎缩，不需要特殊治疗，不过要加强对大脑的保健，防止脑组织进一步萎缩。防止方法就是注意营养均衡，适当食用核桃、杏仁；适度运动，平时要勤于用脑；戒烟限酒。还可以在医生指导下服用健脑药物和保健品等。

（覃凌智）