13．痴呆病人有哪些记忆障碍

所谓记忆，就是指信息在脑内储存和提取的过程，包括了编码、储存和提取等基本环节。痴呆病人可能有如下记忆障碍。

（1）近期记忆障碍：表现为不能回忆起最近发生的事，比如痴呆病人常常忘记刚刚做过的事，如炒菜时反复放盐或忘记放盐；忘记刚说过的话；刚吃完饭，又要饭吃；忘记刚放东西的位置；拿着某物找某物；整天找东西；反复说一句话；反复做一件事；看电视时，忘记刚看过的内容等等。这些近期记忆障碍，是老年痴呆病人早期常见表现。如果病人能够回忆很久以前的事，而有近期记忆障碍，就应高度警惕，以便做到早期诊断，及时治疗，防止病情进一步发展，而给治疗带来困难。

（2）远期记忆障碍：这是指忘记了生活中早期的事情，也就是说不能回忆起以前的事。远期记忆障碍是老年痴呆的病情发展至中期的一种表现。这时病人已有明显痴呆，常常一个人发呆，忘记了自己是谁，甚至不认识子女儿孙等。当病人出现了远期记忆障碍才治疗，其治疗效果就很有限了。

（3）语义记忆障碍：它是指忘记过去熟知事物的名称和相关知识，或对曾经很熟悉的朋友、同事也叫不上名字。如在言谈中叫不出子女的名字，说不出常用东西的名称，然而却能记起日常事务的情节。

对于老年人的良性记忆障碍不能与痴呆病人的记忆障碍相混淆。老年人的良性记忆障碍，是健忘，就是有时对一件事情想不起来，事后又重新想起来或经过提醒、联系想起来。而痴呆病人的记忆障碍，是遗忘，忘记的事情根本想不起来，是记忆过程受损。

（关世平）