第二章 各论

第一节 手太阴肺经

手太阴肺经循行

《灵枢·经脉》:肺手太阴

之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈,属肺,从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。其支者:从腕后直出次指内廉,出其端。

【译文】手太阴肺经起于中焦,向下行联络大肠,返还向上到胃上口贲门处,向上穿过横膈联属于肺,再从气管横走并由腋窝部出于体表,沿着上臂的内侧,在手少阴心经与手厥阴心包络经的前面下行,至肘部内侧,再沿着前臂的内侧、桡骨的下缘至寸口动脉搏动处,经过鱼际抵达大指桡侧指甲根少商。其支脉从腕后列缺分出,沿着食指桡侧至食指端商阳联系手阳明大肠经。

【注释】

① 肺系:与肺相连系的气管。

② 臑:上臂肘至腋部分,外侧称臑外,内侧称臑内。

③ 臂内上骨:指桡骨。

④ 廉:指侧边、棱。

肺经循行歌

手太阴肺中焦生,下络大肠出贲门,

上膈属肺从肺系,系横出腋臑中行,

肘臂寸口上鱼际,大指桡侧爪甲根,

支络还从腕后出,接次指属阳明经。

肺经分寸歌

中府云门下一寸,云门锁骨下窝现,

云在璇玑旁六寸,大肠巨骨下二骨,

天府腋三动脉求,侠白肘上五寸主,

尺泽肘中肌腱外,孔最腕上七寸拟,

列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中取,

太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里,

少商大指端桡侧,鼻衄刺之立时止。

肺经经穴

中府(Zhōngfǔ,LU1)

【定位】在胸部,横平第1肋间隙,锁骨下窝外侧,前正中线旁开6寸。

【取法】正坐位,以手叉腰,先取锁骨外端下方凹陷处的云门,当云门直下约1寸,与第1肋间隙平齐处是穴。或仰卧位,自乳头(指男子)向外2寸处,再直线向上摸取肋骨,第一肋间隙处取穴。

【刺灸法】刺法:直刺或向外斜刺0.3~0.5寸。灸法:艾条灸10~20分钟。

【功用】止咳平喘,清肺泄热,补气健脾。

云门(Yúnmén,LU2)

【定位】在胸部,锁骨下窝凹陷中,肩胛骨喙突内缘,前正中线旁开6寸。

【取法】正坐位,用手叉腰,当锁骨外端下缘出现的三角形凹陷的中点处。

【刺灸法】刺法:斜刺,向外斜刺0.5~1.0寸。灸法:艾条灸5~15分钟。

【功用】肃肺理气,泄四肢热。

天府(Tiānfǔ,LU3)

【定位】在臂前区,腋前纹头下3寸,肱二头肌桡侧缘处。

【取法】坐位,臂向前平举,俯头,鼻尖接触上臂侧处是穴;坐位,微屈肘,肱二头肌外侧缘,肘横纹上6寸处是穴。

【刺灸法】刺法:直刺,0.5~1.0寸。针感:局部酸胀,可向臂部或肘部放散。灸法:艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

【功用】疏调肺气,镇惊止血。

侠白(Xiábái,LU4)

【定位】在臂前区,腋前纹头下4寸,肱二头肌桡侧缘处。

【取法】坐位或仰卧位取穴,肱二头肌外侧缘,腋前纹头下4寸。

【刺灸法】刺法:直刺,0.5~1.0寸。针感:局部酸胀,似触电感传至胸前,或向前臂部放散。灸法:艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

【功用】宣肺理气,宽胸和胃。

尺泽(Chǐzé,LU5)

【定位】在肘区,肘横纹上,肱二头肌腱桡侧凹陷中。

【取法】仰掌,微屈肘,在肘关节掌面,肘横纹桡侧端取穴。

【刺灸法】刺法:①直刺,0.5~1.0寸(针感:局部酸胀,或者触电样感向前臂或手部放散);②点刺,可用三棱针或粗毫针点刺出血,用于急性吐泻。灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸5~10分钟。

【功用】滋阴润肺,止咳降逆。

孔最(Kǒngzuì,LU6)

【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上7寸,尺泽(LU5)与太渊(LU9)连线上。

【取法】伸臂仰掌取穴。

【刺灸法】刺法:直刺0.5~0.8寸,局部酸胀沉重,有针感向前臂放散。灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。

【功用】清热解毒,降逆止血。

列缺(Lièquē,LU7)

【定位】在前臂,腕掌侧远端横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中。

【取法】以左右两手虎口交叉,一手食指押在另一手的桡骨茎突上,当食指尖到达之凹陷处是穴。或立掌或侧掌,把拇指向外上方翘起,先取两筋之间的阳溪,在阳溪上1.5寸的桡骨茎突中部有一凹陷即是本穴。

【刺灸法】刺法:向上或向下斜刺0.3~0.5寸。灸法:艾条灸5~10分钟,此处不宜瘢痕灸。

【功用】祛风散邪,通调任脉。

经渠(Jīngqú,LU8)

【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上1寸,桡骨茎突与桡动脉之间。

【取法】手掌平放,掌心与拇指向上,距腕横纹1寸的桡动脉搏动处。

【刺灸法】刺法:直刺0.1~0.3寸,应避开桡动脉进针。灸法:艾条灸5~10分钟,不宜瘢痕灸。

【功用】宣肺平喘,开胸顺气。

太渊(Tàiyuān,LU9)

【定位】在腕前区,桡骨茎突与舟状骨之间,拇长展肌腱尺侧凹陷中。

【取法】仰掌,当掌后第一横纹上,用手摸有脉搏跳动处的桡侧凹陷者中是穴。

【刺灸法】刺法:直刺0.2~0.3寸,避开桡动脉。灸法:艾条灸5~10分钟,不宜瘢痕灸。

【功用】止咳化痰,通调血脉,健脾益气。

鱼际(Yújì,LU10)

【定位】在手外侧,第一掌骨桡侧中点赤白肉际处。

【取法】侧掌,微握掌,于第一掌骨中点赤白肉际处取穴。

【刺灸法】刺法:直刺0.3~0.5寸。灸法:艾条灸3~5分钟。

【功用】疏风清热,宣肺利咽。

少商(Shàoshāng,LU11)

【定位】伸拇指,在拇指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸。

【取法】侧掌,微握拳,拇指上翘,手拇指爪甲桡侧缘和基底部各作一线,相交处取穴。

【刺灸法】刺法:浅刺0.1~0.2寸,或用三棱针点刺出血。灸法:艾条灸5~10分钟。

【功用】清热解表,通利咽喉,醒神开窍。