第一版前言

呼吸系统的主要疾病谱为支气管肺癌、肺部感染、间质性肺病、支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病五类。由于肺脏自然对比的生理性存在，胸部X线诊断对于肺部疾病的诊断和鉴别诊断既得天独厚又极为重要，对于其主要疾病谱的前三类疾病更是如此。但就诊断地位而言，胸部X线诊断学最初的基本作用是定位判断，即发现疾病的存在及其部位。诚然，胸部X线所见的影像学形态表现是以病理学改变为基础的。既然如此，不同的病理学改变便可能产生不同的影像学表现，这种病理学与影像形态学之间的必然关联便使X线诊断的定性判断在一定程度上成为可能。

长期以来，由于放射诊断学家们的不断努力和经验的积累，发现某些胸部X形态表现相对具有一定的特征性和规律性，由此而提出的所谓“征象”对于某些疾病性质的判断重复性好，颇具价值，从而引起临床医生们的广泛兴趣和关注。本书编写之目的旨在将胸部X线的征象尽可能地系统详细做一归纳、叙述，并提供一些相关图像，尽力做到图文并茂，以便使读者在需要查询相关资料时方便快捷、省时节力。

近年来，在医学领域中，影像学诊断技术可谓飞速发展、日新月异。尤其是高分辨率CT（HRCT）应用于临床，使既往曾经很难作出诊断和需要采用有创方法方可诊断的疾病得以很快确诊，譬如HRCT对于某些肺部间质性疾病以及支气管扩张等疾病的诊断。由此可见，发展着的胸部X影像学诊断技术以其无创、方便、有效而必然受到临床医生们的高度重视和广大患者的很好依从。实际上，胸部X诊断技术已经成为呼吸科医生的必备基本技能之一，很难想象一名对于胸部X诊断技术一知半解的呼吸科医生能够成为一名好的呼吸科医生。由此，在呼吸科临床工作中也衍生出一个特殊的工作名词——“读片”，这在其他三级临床学科中也是很少见的。当然，包括各个不同“征象”在内的胸部X线表现是必须与临床相结合的。因为，有征非疾、有病无征的现象在临床工作中屡见不鲜，这就是为什么当一个临床医生很难的原因之一。孰是孰非、孰有孰无、何去何从、何疾何医是必须靠医生们自己的综合分析能力才能解决的。

本书之编者以呼吸内科临床医生为主，也有部分放射科医生参与。编者们多从事临床和放射工作多年，基础良好、经验丰富，在各自领域内均有建树，当属中坚力量。然医海浩瀚，舟行单线，挂一漏万在所难免。相信读者当能去伪存真、一叶知秋。本书如果对于读者在作出临床判断时有所帮助，编者们将欣慰之至、不胜荣幸。

李　羲　张劭夫

2009年10月6日